Kādi ir pirmie pierādījumi par narkotiku lietošanu?

Kādi ir pirmie pierādījumi par narkotiku lietošanu?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Definēsim narkotiku lietošanu kā narkotiku lietošanu, kas ir kaitīga lietotājam vai citiem. Pierādījumi par alkoholu un opiātiem meklējami tūkstošiem gadu senā pagātnē, taču daži lasījumi nav atklājuši, kad šīs vielas cilvēkiem sāka radīt problēmas. Ebreju un kristiešu Bībelēs ir ietverti brīdinoši stāsti par alkohola reibumu, kas, šķiet, ir netiešas atsauces uz alkohola lietošanu. Vai ir kāda iepriekšēja atsauce uz narkotiku lietošanu?


Jautājuma formulējums ir saistīts ar diezgan moderniem jēdzieniem "ļaunprātīga izmantošana" un "narkotikas", kas agrākajiem cilvēkiem būtu pilnīgi nesaprotami.

Tomēr vārds “narkotika” sabiedrības prātā ne vienmēr bija tik cieši saistīts ar narkotiku lietošanu. Lietvārda narkotiku definīcija Oksfordas angļu vārdnīcas (OED) oriģinālizdevuma III sējumā (publicēts 1897. gadā) ir šāda:

"Oriģināla, vienkārša ārstnieciska viela, organiska vai neorganiska, neatkarīgi no tā, vai tā tiek izmantota dabiskā stāvoklī vai sagatavota mākslā, vai kā sastāvdaļa zālēs vai medikamentos."

Turpmāk OED apsprieda citus termina vēstures un lietošanas aspektus, kas šeit nav jāapsver. No šīs esejas viedokļa galvenais fakts, kas jāņem vērā, ir tas, ka lietvārds zāles ir saistīts ar medicīnisku vai ar to saistītu lietošanu. Definīcijā nav atsauces uz vielas izmantošanu atpūtai vai ļaunprātīgu izmantošanu.
Džons Paraskondola: "The Drug Habit: The Association of the Word" Drug "with Abuse in American History", izdevumā Roy Porter & Mikulas Teich (Eds): "Narkotikas un narkotikas vēsturē", Cambridge University Press: Cambridge, New York, 1995, 156. lpp.

Tomēr, ja mēs joprojām vēlamies izmantot savu mūsdienu protestantu izpratni gan vārdos, gan jēdzienos iepriekšējos tekstos, tad mēs patiešām atrodam diezgan daudz pierādījumu par atturību. To, iespējams, vislabāk iemieso senie likumi. Citiem vārdiem sakot, notariāli apstiprināta autoritāšu noraidīšana, vēlme kontrolēt subjektu uzvedību štatā. Kontrolēt citus cilvēkus un nevēlēties, lai citi piedzīvo prieku, ir vecāks par netīrumiem, bet visu, izņemot stingru atturēšanos, apzīmēt kā ļaunprātīgu izmantošanu var atrast agrākajos pieejamajos tekstos.

Senās civilizācijas - dzērumā nodarīto ļaunumu apraksti un centieni tos izārstēt ir tikpat veci kā literatūra. Uz Beni-Hasana kapenēm Ēģiptē, 3000 gadus vecas, ir redzami attēli, kuros redzami iereibuši vīrieši, kurus pēc svētkiem viņu vergi nesa mājās, kā arī sievietes, kas ir acīmredzami iereibušas. Vīns tika piedāvāts dieviem saistībā ar visdziļākā rakstura rituāliem. 2000. gadā pirms mūsu ēras Ēģiptē bija vismaz viens atturības aizstāvis, viens aizlieguma aizstāvis-Amen-em-an, priesteris, kurš vēstulē skolēnam atzīmē, ka viņš atzinīgi vērtē viņa solījumu par pilnīgu atturēšanos. zvērestu un uzstājot to ievērot:

"Es, tavs priekšnieks, aizliedzu tev iet krodziņos. Tu esi pazemots kā zvēri. Dievs neuzskata ķīlu lauztājus."

Tā paša laika ķīniešu literatūra sniedz līdzīgus izteikumus. 2285. gadā imperators izraidīja vīrieti par to, ka izgudroja no rīsiem pagatavotu apreibinošu vielu. Mencijs paziņo, ka Jao Lielais bija atturīgs un ka viņa valdīšanas laikā zemē valdīja tikums, un noziegums nebija zināms. Dažus gadus vēlāk, 21. gadsimtā pirms mūsu ēras, piedzēries valdnieks noveda tautu pie piedzeršanās, kas turpinājās un pieauga gadsimtiem ilgi. Pretiekaisuma līdzeklis tika izmēģināts 202. gadā pirms mūsu ēras likumā, kas aizliedz dzert uzņēmumos, kuros ir vairāk nekā trīs.
Wilbur Fisk Crafts, Sara Jane Timanus, Mary and Margaret W. Leitch: "Reibinoši dzērieni un narkotikas visās zemēs un laikos, divdesmitā gadsimta mērenības apsekojums, pamatojoties uz simts misionāru un ceļotāju liecību simpoziju", Starptautiskais reformu birojs : Vašingtona, 1911. (Piezīmes datums un izdevējs!)

Bet kā jūs atzīmētu "ļaunprātīgu izmantošanu" cilvēkiem, kuri gandrīz visi gandrīz pastāvīgi bija apreibināti ar kādu vielu? Eiropā bija diezgan ierasts dienu sākt ar alus zupu un turpināt dienu tāpat, palielinot devu līdz nakts laikam.

Ja mēs ejam soli tālāk anahroniskā teritorijā un nosakām, ka definīcija "ļaunprātīga izmantošana ir novirze no stingras atturēšanās" ("vienkārši sakiet nē!") Ir mūsu pašu definīcija, tad vecākie pierādījumi par ļaunprātīgu izmantošanu, iespējams, ir vairāk nekā 60000 gadus veci. Alā Irākā/Šanidars IV bija 30-45 gadus vecs vīrietis, kas tika atpūtināts ar visu "narkotiku", ko reģions piedāvāja (stimulants) Efedra iegūstot faktisku ķīmijas laboratorijas prekursoru kristāla metam).
Elisa Guerra-Doce: "Inebriation izcelsme: arheoloģiskie pierādījumi par raudzētu dzērienu un narkotiku patēriņu aizvēsturiskajā Eirāzijā", Journal of Archaeological Method and Theory, 2015, 22. sēj., 3. lpp., 751.-782. Lpp., 754. lpp.

Šis jēdziens "narkotiku lietošana" ir jāprecizē. Pretējā gadījumā visprecīzākā atbilde uz jautājumu ir tāda, ka tas ir mūsdienīgs izgudrojums. Pirmsmodernām sabiedrībām parasti nebija nekādu reālu sankciju par prāta izmaiņām vielu lietošanā (Endijs Reimans: "Drogen in vormodernen Gesellschaften"). Dokuments, kas aplūko "narkotiku lietošanas dabisko vēsturi", sāk savu ceļu īsi pirms Pirmā pasaules kara.

Neatkarīgi no tā, vai alus uzturvērtības, saglabāšanas kvalitātes, drošības dēļ pret potenciāli piesārņotiem ūdens avotiem, kā medikamentu izmantošanas līdzeklis vai tā garšas vai iedarbības dēļ, senajā Ēģiptē tas bija galvenais produkts, pat aprakstīts kā tā "nacionālais dzēriens" (Lutz 1922: 76). Alus Ēģiptē tika patērēts festivālos, iekļauts kapos un apbedījumos, un tas ir saistīts ar svarīgām dievībām. Dievietei Hatorai piemīt epitets, ko mūsdienu jūtas apšauba, "piedzēršanās saimniece". (Tāpat šumeri saistīja dievieti Ninkasi ar alu un alus darīšanu un pagodināja viņu par to.) Ēģiptes aicinājumā bija uzskaitīti "maize un alus, liellopu gaļa un vistas, alabastrs un veļa un viss, kas labs" "maize un alus", kas attiecās uz pārtiku, pārtiku un labklājību kopumā. (Darby et al. 1977: 529 un tml .; Hayes 1953: passim).
Džeremijs Gellers: "Maize un alus Ēģiptes ceturtajā tūkstošgadē", rakstā: "Pārtika un ēdieni: pētījumi cilvēku uztura vēsturē un kultūrā", 5: 3, 255-267, 1993.

Raugoties citā skatījumā: Tā kā ir skaidrs, ka pārmērīgs jebko patēriņš nevar būt „labs jums”, ir pamats aplūkot pirmās balsis par ietekmi uz sabiedrības veselību?

Savas valdīšanas laikā Huang Di kopā ar saviem ministriem Qi Bo, Lei Gong un citiem diskutēja par medicīnu, veselību, dzīvesveidu, uzturu un taoistisko kosmoloģiju. Viņu pirmā diskusija sākās ar Huanga Di jautājumu: “Esmu dzirdējis, ka senos laikos visi dzīvoja simts gadus, neizrādot parastās novecošanās pazīmes. Tomēr mūsu laikā cilvēki noveco priekšlaicīgi, dzīvojot tikai piecdesmit gadus. Vai tas ir saistīts ar vides izmaiņām, vai arī tāpēc, ka cilvēki ir zaudējuši pareizo dzīvesveidu? ” Qi Bo atbildēja: “Agrāk cilvēki praktizēja Tao - dzīves ceļu. Viņi saprata iņ un jaņ līdzsvara principu, ko attēlo Visuma enerģiju transformācija. Tādējādi viņi formulēja tādas prakses kā Dao-in, vingrinājumu, kas apvieno stiepšanos, masāžu un elpošanu, lai veicinātu enerģijas plūsmu, un meditāciju, lai palīdzētu saglabāt un harmonizēt sevi ar Visumu. Viņi regulāri ēda sabalansētu uzturu, cēlās un devās pensijā parastās stundās, izvairījās no pārspīlēta ķermeņa un prāta, un atturējās no visa veida pārmērīgas ļaušanās. Viņi uzturēja ķermeņa un prāta labsajūtu; tāpēc nav pārsteidzoši, ka viņi dzīvoja vairāk nekā simts gadus. "Mūsdienās cilvēki ir mainījuši savu dzīvesveidu. Viņi dzer vīnu tā, it kā tas būtu ūdens, pārmērīgi ļauties destruktīvām darbībām, iztukšot viņu džungļus-ķermeņa būtību, kas tiek uzglabāta nierēs-un novājināt viņu cji. Viņi nezina savas enerģijas un vitalitātes saglabāšanas noslēpumu. Meklējot emocionālu satraukumu un mirkļa priekus, cilvēki neievēro Visuma dabisko ritmu un kārtību. Viņi nespēj regulēt savu dzīvesveidu un uzturu, kā arī guļ nepareizi. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka piecdesmit gadu vecumā viņi izskatās veci un drīz pēc tam mirst.
Maoshing Ni: "Dzeltenā imperatora medicīnas klasika: jauns Neijing Suwen tulkojums ar komentāriem", Šambala: Bostona, 1995.

Dzeltenā imperatora Huangdi tradicionālie valdīšanas datumi ir 2697.-2597. Vai 2698.-2598. Aplūkojot parastos termiņus: saskaņā ar labāko no šiem termiņiem, kas, šķiet, vispirms tiek uzsvērts par iespējamām negatīvām sekām uz veselību.


Nacionālais narkotiku lietošanas institūts

The Nacionālais narkotiku lietošanas institūts (NIDA) ir Amerikas Savienoto Valstu federālās valdības pētniecības institūts, kura misija ir "attīstīt zinātni par narkotiku lietošanas un atkarības cēloņiem un sekām un pielietot šīs zināšanas, lai uzlabotu indivīdu un sabiedrības veselību".

Institūts ir veicis padziļinātu atkarības izpēti atbilstoši tās bioloģiskajām, uzvedības un sociālajām sastāvdaļām. Tā ir atbalstījusi arī daudzas ārstēšanas metodes, piemēram, nikotīna plāksterus un smaganas, un veikusi pētījumus par AIDS un citām ar narkotikām saistītām slimībām. Tās monopols uz pētniecības līmeņa marihuānas piegādi ir izrādījies pretrunīgs.


Narkotiku tiesas: pierādījumu apskats

Kustība par alternatīvu tiesu, lai piespriestu sodu narkotiku likumpārkāpējiem, radās no strauji mainīgās realitātes, ka valsts lēmums risināt narkotiku lietošanu, izmantojot tiesībaizsardzības mehānismus, joprojām radīs ievērojamus izaicinājumus krimināltiesu sistēmai. 2004. gadā 53% valsts cietumā esošo personu tika konstatētas atkarības no narkotikām vai ļaunprātīgas izmantošanas problēmas, bet tikai 15% saņēma profesionālu ārstēšanu. Ar narkotikām saistītais noziedzība joprojām rada dārgu slogu Amerikas sabiedrībai, un piedāvājuma samazināšanas centienus nav izdevies apturēt. Valsts narkotiku kontroles politikas birojs 2001. gadā lēsa, ka 1998. gadā nelegālā narkotiku lietošana amerikāņiem izmaksāja 31,1 miljardu ASV dolāru krimināltiesību izdevumus, 30,1 miljardu ASV dolāru - produktivitātes zudumu un 2,9 miljardus dolāru - izmaksas, kas saistītas ar īpašuma bojāšanu un viktimizāciju.

Kopš 1989. gada narkotiku tiesas ir izplatījušās visā valstī, un tagad visās 50 valstīs darbojas vairāk nekā 1600 šādu tiesu. Narkotiku tiesu kustība atspoguļo vēlmi pārcelt uzsvaru no mēģinājumiem apkarot narkotiku noziegumus, samazinot narkotiku piedāvājumu, lai apmierinātu narkotiku pieprasījumu, ārstējot atkarību. Narkotiku tiesas izmanto krimināltiesību sistēmu, lai risinātu atkarību, izmantojot integrētu sociālo un juridisko pakalpojumu kopumu, nevis paļaujas tikai uz sankcijām, izmantojot ieslodzījumu vai pārbaudes laiku.

Šis ziņojums apseko virkni pētījumu, kas līdz šim veikti narkotiku tiesās. Tās mērķis ir izklāstīt vispārīgus secinājumus par narkotiku tiesu darbību un efektivitāti visā valstī un izcelt iespējamās bažas un jomas, kurās nepieciešams veikt vairāk pētījumu.


Saturs

No 1999. līdz 2016. gadam tiek lēsts, ka no opioīdiem miruši 453 300 amerikāņu. [5] Tas, ko ASV ģenerālķirurgs nodēvēja par "opioīdu krīzi", teorētiski izraisīja opioīdu pārmērīga izrakstīšana deviņdesmitajos gados, [ nepieciešams citāts ], kas noveda pie strīdīga CDC vadlīnijas opioīdu izrakstīšanai hronisku sāpju gadījumā, 2016 un no tā izrietošo ietekmi uz medicīnisko piekļuvi recepšu opioīdiem gan personām, kas cieš no hroniskiem, deģeneratīviem un terminālajiem stāvokļiem ar sāpēm, gan personām, kuras cīnās ar opioīdu lietošanas traucējumiem (OUD), kas ir vielu lietošanas traucējumu apakškategorija (SUD). Opioīdi, kas uzsākti sāpju mazināšanai pēc operācijas, jau sen tiek apspriesti kā viens no opioīdu krīzes izraisītājiem, un aptuveni 4, 3% cilvēku turpina lietot opioīdus pēc traumas vai operācijas. [6]

Ja cilvēki turpina lietot opioīdus ārpus ārsta noteiktā, lai mazinātu sāpes vai izraisītu eiforiskas sajūtas, tas var iezīmēt opiātu atkarības sākuma stadiju, attīstoties tolerancei un galu galā izraisot atkarību, kad cilvēks paļaujas uz narkotiku lietošanu. novērstu abstinences simptomus. [7] Rakstnieki ir norādījuši uz sabiedrībā plaši izplatīto vēlmi atrast tableti jebkurai problēmai, pat ja labāks risinājums varētu būt dzīvesveida maiņa, piemēram, vingrinājumi, uzlabots uzturs un stresa mazināšana. [8] [9] [10] Opioīdi ir salīdzinoši lēti, un alternatīvas intervences, piemēram, fizikālā terapija, var nebūt pieejamas. [11]

Deviņdesmito gadu beigās tika lēsts, ka hroniskas sāpes skar aptuveni 100 miljonus cilvēku jeb trešdaļu ASV iedzīvotāju. Tas izraisīja zāļu kompāniju un federālās valdības spiedienu paplašināt pretsāpju opioīdu lietošanu. [12] Papildus tam tādas iniciatīvas kā Apvienotā komisija sāka virzīt uz uzmanīgāku ārstu reakciju uz pacienta sāpēm, norādot uz sāpēm kā piekto dzīvības pazīmi. Tas saasināja jau tā pieaugošo opioīdu skaitu, ko ārsti izrakstīja pacientiem. [13] Laikā no 1991. līdz 2011. gadam ASV pretsāpju līdzekļu receptes trīskāršojās no 76 miljoniem līdz 219 miljoniem gadā, un līdz 2016. gadam opioīdu zālēm tika izrakstīti vairāk nekā 289 miljoni recepšu gadā. [14]: 43

Izrakstīto opioīdu pretsāpju līdzekļu pieauguma atspoguļojums palielina uzņemšanas gadījumu skaitu narkotiku lietošanas ārstēšanā un ar opioīdiem saistītos nāves gadījumos. Tas parāda, kā pretsāpju līdzekļu likumīgās klīniskās receptes tiek novirzītas nelegālā tirgū, izraisot ļaunprātīgu izmantošanu, atkarību un nāvi. [15] Palielinoties apjomam, palielinājās arī opioīdu iedarbība. Līdz 2002. gadam vienam no sešiem narkotiku lietotājiem līdz 2012. gadam tika izrakstītas zāles, kas ir spēcīgākas par morfīnu, šī attiecība bija dubultojusies līdz vienam no trim. [12] Visbiežāk izrakstītie opioīdi ir bijuši oksikodons un hidrokodons.

Epidēmija ir aprakstīta kā "unikāli amerikāņu problēma". [16] ASV veselības aprūpes sistēmas struktūra, kurā cilvēkiem, kuri neatbilst valsts programmām, ir jāiegūst privātā apdrošināšana, dod priekšroku zāļu izrakstīšanai, nevis dārgākām terapijām. Pēc profesores Džūditas Feinbergas teiktā: "Lielākā daļa apdrošināšanas, īpaši nabadzīgajiem, nemaksās neko, izņemot tableti." [17] Opioīdu recepšu likmes ASV ir par 40 procentiem augstākas nekā citās attīstītajās valstīs, piemēram, Vācijā vai Kanādā. [18] Lai gan laika posmā no 2001. līdz 2010. gadam pieauga opioīdu receptes, neopioīdu pretsāpju līdzekļu (aspirīna, ibuprofēna uc) izrakstīšana samazinājās no 38% līdz 29% no ambulatorajiem apmeklējumiem tajā pašā laika posmā, [19] un ASV ziņoto sāpju apjoms nav mainījies [20] Tas noveda pie atšķirīgiem medicīniskajiem uzskatiem, daži atzīmēja, ka ir maz pierādījumu tam, ka opioīdi ir efektīvi hronisku sāpju gadījumā, ko nav izraisījis vēzis. [21]

Sievietes Rediģēt

Opioīdu epidēmija ietekmē sievietes un vīriešus atšķirīgi, [22] Piemēram, sievietes biežāk nekā vīrieši attīstās vielu lietošanas traucējumi. Sievietes arī biežāk cieš no hroniskām sāpēm nekā vīrieši. [23] Ir arī daudz vairāk situāciju, kad sievietes saņem pretsāpju zāles. Vardarbības ģimenē un izvarošanas gadījumos sievietēm pretsāpju zāles tiek izrakstītas vairāk nekā vīriešiem. [23] Līdztekus tam grūtniecības laikā sievietes var lietot recepšu opioīdus, lai palīdzētu ar grūtniecības sāpēm, īpaši ar sāpēm pēc grūtniecības. [23] Tā kā sievietēm, visticamāk, tiks izrakstīti opioīdi, viņas, visticamāk, kļūs atkarīgas no šiem opioīdiem, kas padara viņus par opioīdu epidēmijas mērķi. No opioīdu pretsāpju līdzekļiem mirušo sieviešu skaits piecas reizes pieaudzis, salīdzinot ar to, kāds tas bija 1999. gadā 2010. gadā. [24] Lai palīdzētu apturēt opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas izplatīšanos sievietēm, ieteicams izglītot sievietes par narkotiku lietošanu. atkarības risku. Turklāt, ja iespējams, vienmēr jāizmanto alternatīvas, lai novērstu atkarību. [23]

Pusaudži Rediģēt

Pusaudži ir arī cita cilvēku kategorija, kas var viegli kļūt atkarīgi no opioīdiem. Bet pat pirms pusaudža gadiem bērni strauji aug atalgojuma centrā, kas pazīstams arī kā mezolimbiskais ceļš. Atalgojuma centra attīstība ļauj bērniem viegli apmierināties ar nelielām atlīdzībām, lai veicinātu mācīšanos, motivāciju un pieņemamu uzvedību. Tomēr šis pieaugums sasniedz maksimumu pusaudža gados, un viņi sāk izjust nepieciešamību pēc lielākas, nozīmīgākas atlīdzības, piemēram, psihoaktīvām vielām, kas rada atlīdzības signālus, tieši saistoties ar receptoriem. Pusaudžiem ir arī nepietiekami attīstīta prefrontālā garoza, kas regulē impulsu kontroli un lēmumu pieņemšanu. Neattīstītas prefrontālās garozas un novecojušās atlīdzības sistēmas kombinācija var novest pie pusaudžiem ar atkarību meklējošu uzvedību un lielāku uzņēmību pret neiroloģiskām izmaiņām, kas radušās vielu lietošanas traucējumu (SUD) dēļ. [25] Slimību kontroles un profilakses centri lēš, ka 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 53 miljoni cilvēku vecumā no 12 gadiem ziņoja par recepšu medikamentu ļaunprātīgu izmantošanu.

Pārskatā par opioīdu epidēmiju pediatrijā 2020. gadā tika norādīts, ka 2017. gadā 14–24 gadus veciem cilvēkiem bija 4094 opioīdu pārdozēšanas nāves gadījumi. [26] Pusaudži parasti lieto opioīdus kā izklaides zāles, nevis to, kam tos paredzēts lietot. - nepieciešams citāts. Slimību kontroles un profilakses centri saka, ka uz katru pusaudža nāvi, kas saistīta ar opioīdu lietošanu, tiek veikti 119 ārkārtas apmeklējumi un 22 ārstēšanas kursi, kas saistīti ar opioīdu lietošanu. Pusmiljons pusaudžu 2014. gadā tika ziņots par opioīdu lietotājiem, kas nav parakstīti medicīnā, un trešdaļai no tiem, kuriem ir vielu lietošanas traucējumi (SUD). [27]

Ģimene tiek plaši apspriesta kā ietekme uz faktoriem, kas ietekmē pusaudžu opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu, un ārstējot pusaudžu opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu. [28] Ir pierādīts, ka ģimenes iesaistīšanās ir efektīva, lai samazinātu vielu lietošanu pusaudžiem, pievēršoties ģimenes riska faktoriem, kas var veicināt pusaudža vielu lietošanu. Daži no šiem riska faktoriem, kas veicina opioīdu popularitātes pieaugumu, ietver vieglu pieejamību. Deviņdesmito gadu beigās, palielinoties farmaceitisko uzņēmumu ieteiktajiem opioīdiem, pieaugušo mājsaimniecībās radās recepšu pretsāpju līdzekļu pārpilnība. Ja ģimenes locekļi lieto opioīdus sāpju dēļ vai ir lietojuši tos agrāk un nav pareizi atbrīvojies no tiem vai arī tos pienācīgi neaizsargā, pusaudžiem var būt vieglāk tos iegūt. [29] Pareiza šo narkotiku iznīcināšana ir izšķiroša, lai samazinātu pusaudžu ļaunprātīgu izmantošanu. Valsts apdrošināšanas grupa pārskatīja gandrīz 90 000 opioīdu izrakstīto pacientu vecumā no 13 līdz 21 gadiem un atklāja, ka 5% turpina pildīt recepti 90 dienas vai ilgāk pēc operācijas. Zāļu atpakaļuzņemšanas programmas ir Amerikas Savienoto Valstu Narkotiku apkarošanas aģentūras ieteiktākā un reglamentētākā iznīcināšanas metode, lai gan nav garantēts, ka izrakstītais pacients ievēros šo ieteikumu.Tirgū ir arī astoņi dažādi narkotiku iznīcināšanas līdzekļi mājās, taču neviens no tiem nav apstiprināts federālajā aģentūrā vai tiek novērtēts. Galvenās rūpes par pareizu opioīdu iznīcināšanu ir atkritumu un notekūdeņu izmešana, kas rada farmaceitisko piesārņojumu un joprojām nodrošina piekļuvi pusaudžiem ar vielu lietošanas traucējumiem. [26]

Jauniešiem ir ne tikai paaugstināts risks saslimt ar atkarību no opioīdiem, bet opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšana šajā populācijā ir arī grūtāka nekā gados vecākiem cilvēkiem. Sistemātiski pārskatot epidemioloģisko literatūru, konstatēts, ka pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem opioīdu lietošanas medikamentu ārstēšanā pastāvīgi ir īsāks aiztures laiks nekā gados vecākiem pieaugušajiem. Tāpēc skolām ir svarīgi īstenot efektīvas stratēģijas un programmas, lai mācītu maziem bērniem par opioīdu ļaunprātīgas lietošanas draudiem un sekām. Lai gan viņu aiztures laiks ir daudz mazāks nekā pieaugušajiem, izglītojot viņus no jaunāka vecuma par opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu, jāpalīdz bērniem izvairīties no šīm zālēm.

Ierobežota ārstēšana Rediģēt

Pastāvīgā opioīdu epidēmijas izplatība ASV ir izskaidrojama ar daudziem iemesliem. Pirmkārt, visā valstī trūkst atbilstošu ārstēšanas un ārstēšanas centru. [30] Lielās pilsētās, piemēram, Ņujorkā, trūkst ārstniecības pakalpojumu un veselības biroju, kā arī mazos lauku rajonos. [30] Vēl viens iemesls, kāpēc opioīdu epidēmiju ir grūti apkarot, ir tas, ka pieejamie mājokļi ir ierobežoti, lai atgūtu atkarīgos. [30] Ierobežotā mājokļa dēļ atgūstamo vielu lietotājiem ir viegli atgriezties ļoti neveselīgajā vidē un attiecībās, kas vispirms veicināja narkotiku lietošanu. Kopā ar mājokli var būt grūti atrast darbu atkarīgo cilvēku atveseļošanai. Narkomāni ar sodāmību nav spējīgi atrast darbu, tiklīdz pamet atveseļošanos. Cīņa pret darba nedrošību var izraisīt stresu, kas var izraisīt recidīvu. [30] Fakts, ka “aptverošie pakalpojumi” jeb programmas, kas sniedz pakalpojumus pacientiem, kuri tikko izgājuši no rehabilitācijas centriem vai programmām, [30] ir reti sastopami vai vispār neeksistē, un tas ir arī iemesls, kāpēc opioīds epidēmija ir turpinājusies tik ilgi.

Sabiedriskās politikas atbilde Rediģēt

Sabiedrības reakcija, kas ir spērusi pirmo soli opioīdu epidēmijas izbeigšanā, bija prāva, ko Oklahomas štats izvirzīja pret Purdue Pharma. [31] Oklahomas štats apgalvoja, ka Purdue Pharma palīdzēja sākt opioīdu epidēmiju pārliecinoša mārketinga un maldinošu apgalvojumu dēļ par atkarības briesmām. [32] Viena no mārketinga stratēģijām bija definēt “vielu lietošanas traucējumus” no jauna kā “pseidoatkarību”. [31] 2019. gadā Purdue Pharma piekrita apmesties un samaksāt Oklahomas štatam 270 miljonus dolāru, kas novirzītu atkarību izpētei un [32] Izlīgums varētu liecināt par uzvaru citām valstīm, kuras ir veikušas tiesiskas darbības pret līdzīgiem opioīdu ražotājiem. [31] Konkrētāk, tādas valstis kā Kalifornija izvirza līdzīgus apgalvojumus, ka Purdue Pharma tirgo narkotiku Oxycontin kā drošu un efektīvu ārstēšanu, kas izraisīja opioīdu krīzi, kas izraisīja tūkstošiem mirušo Kalifornijā opioīdu pārdozēšanas dēļ. [33]

1993. gadā Britu Kolumbijas galvenā koronētāja veiktā izmeklēšana atklāja ar narkotikām saistītu nāves gadījumu “nepārspējami lielo skaitu”, no kuriem bija 330. Līdz 2017. gadam Britu Kolumbijā bija 1473 nāves gadījumi un Kanādā kopumā 3999 nāves gadījumi. [34]

Pēc ASV Kanāda 2015. gadā tika atzīta par otro lielāko recepšu opioīdu lietotāju uz vienu iedzīvotāju. [35] Albertā pēdējo piecu gadu laikā ārkārtas nodaļu apmeklējumi opiātu pārdozēšanas dēļ, kas attiecināmi gan uz recepšu, gan nelegāliem opioīdiem, īpaši fentanilu un fentanila analogiem. Kanādas Veselības informācijas institūts atklāja, ka, lai gan trešdaļa pārdozēšanas bija tīša, 15–24 gadu vecumā gandrīz puse bija apzināti. [36] 2017. gadā Kanādā tika reģistrēti 3 987 ar opioīdiem saistīti nāves gadījumi, no kuriem 92% bija nejauši. Nāves gadījumu skaits, kas saistīti ar fentanilu vai fentanila analogiem, salīdzinot ar 2016. gadu, pieauga par 17%. [37] Saskatona, Saskačevana 2020. gada maijā piedzīvoja rekordmēneša opioīdu pārdozēšanu, ko skaidroja varas iestādes, arvien vairāk pastiprinot toksisko narkotiku un COVID -19 pandēmijas karantīna, kas pasargā cilvēkus no ģimenes un nepieciešamajiem garīgās veselības pakalpojumiem. Gada maijā Medavie Health Services sniedza vairāk nekā 250 ātrās palīdzības dienestu pārdozēšanas gadījumā, rekordlielā skaitā ievadot opioīdu antagonista deguna aerosolu Narcan (naloksonu). Tas, kas bija reta parādība, tagad notiek Saskačevanas lielākajā pilsētā katru otro dienu. [38]

Ziemeļamerikas pirmā drošā injekcijas vieta Insite 2003. gadā tika atvērta Vankūveras rajonā Downts Eastside (DTES). Drošas injekciju vietas ir juridiski sankcionētas, medicīniski uzraudzīti objekti, kuros indivīdi var lietot nelegālas atpūtas narkotikas, lai samazinātu kaitējumu. pieeja narkotiku problēmām, kas ietver arī informāciju par narkotikām un pamata veselības aprūpi, konsultācijas, sterilu injekciju aprīkojumu, nosūtījumus uz ārstēšanu un piekļuvi medicīnas personālam, piemēram, pārdozēšanas gadījumā. Health Canada ir licencējusi 16 drošas injekcijas vietas valstī. [39] Kanādā aptuveni puse no pārdozēšanas, kas izraisīja hospitalizāciju, bija nejauša, bet trešdaļa - apzināta pārdozēšana. [36]

2012. gadā OxyContin tika izņemts no Kanādas zāļu formulas [40], un tika samazināta opioīdu recepte medicīniskiem nolūkiem, taču tas izraisīja spēcīgāku un bīstamāku opioīdu, piemēram, fentanila un karfentanila, nelikumīgās piegādes pieaugumu. Gadā šo toksisko opioīdu saturošo produktu risks bija aptuveni 1 miljons lietotāju. Vankūverā Dr Jane Buxton no Britu Kolumbijas Slimību kontroles centra 2012. gadā pievienojās naloksona līdzņemšanas programmai mājās, lai riska grupas cilvēkiem nodrošinātu zāles, kas ātri novērš opioīdu pārdozēšanas sekas. [41]

Aptuveni 80 procenti no pasaules farmaceitisko opioīdu piedāvājuma tiek patērēti ASV. [42] Tā ir kļuvusi par nopietnu problēmu arī ārpus ASV, galvenokārt jauniešu vidū. [43] Bažas attiecas ne tikai uz pašām narkotikām, bet arī uz to, ka daudzās valstīs ārsti ir mazāk apmācīti par atkarību no narkotikām - gan par tās cēloņiem, gan ārstēšanu. [20] Saskaņā ar Kolumbijas universitātes epidemiologa teikto: "Tiklīdz farmaceitiskie preparāti sāks mērķēt uz citām valstīm un liks cilvēkiem justies kā opioīdiem drošiem, mēs varētu redzēt pieaugumu [opioīdu ļaunprātīgā izmantošanā]. Tas šeit darbojās. Kāpēc tas nedarbotos citur? " [20]

Lielākā daļa nāves gadījumu visā pasaulē no opioīdiem un recepšu medikamentiem ir saistīti ar seksuāli transmisīvām infekcijām, kas nodotas caur kopīgām adatām - nepieciešama atsauce. Tas ir radījis globālu iniciatīvu par adatu apmaiņas programmām [44] un dažādu adatu veidu izpēti ar STI. Eiropā recepšu opioīdi veido trīs ceturtdaļas nāves gadījumu no pārdozēšanas, kas veido 3,5% no kopējā nāves gadījumu 15-39 gadus vecu cilvēku vidū. [43] Daži uztraucas, ka epidēmija var kļūt par pasaules mēroga pandēmiju, ja tā netiks ierobežota. [20] Recepšu medikamentu lietošana pusaudžu vidū Kanādā, Austrālijā un Eiropā bija salīdzināma ar ASV pusaudžiem. [20] Libānā un Saūda Arābijā, kā arī dažās Ķīnas daļās aptaujās atklājās, ka katrs desmitais students ir lietojis recepšu pretsāpju līdzekļus nemedicīniskiem nolūkiem. Līdzīgi augsti nemedicīniskās lietošanas rādītāji tika konstatēti jauniešu vidū visā Eiropā, tostarp Spānijā un Apvienotajā Karalistē. [20]

Lai gan Eiropas Savienībā spēcīgi opiāti tiek stingri regulēti, ar kodeīnu pastāv "slēpta atkarība". Lai gan kodeīns ir viegls pretsāpju līdzeklis, tas aknās tiek pārvērsts morfīnā. [45] "Tā ir slēpta atkarība," sacīja doktors Maikls Bergins no Voterfordas Tehnoloģiju institūta, Īrija. "Kodeīna ļaunprātīga izmantošana ietekmē cilvēkus ar dažādu profilu, sākot no bērniem līdz vecākiem cilvēkiem visās sociālajās klasēs." [45]

Rediģēt Mjanmu

2020. gada 18. maijā Mjanma un ANO Narkotiku un noziedzības apkarošanas birojs (UNODC) paziņoja, ka iepriekšējo trīs mēnešu laikā policija ir konfiscējusi nelegālas narkotikas, kuru ielu vērtība tiek lēsta simtiem miljonu dolāru apmērā. Lielākā daļa bija metamfetamīns, un viņi arī konfiscēja 3750 litrus (990 galonu) šķidra metilfentanila, ko var izmantot sintētiskā opioīda ražošanai. [46]

Apvienotā Karaliste Rediģēt

No 2017. gada janvāra līdz augustam Apvienotajā Karalistē bija 60 letālas fentanila pārdozēšanas gadījumi. [47] Anglijā opioīdu izrakstīšana vispārējā praksē atspoguļo vispārējo ģeogrāfisko nevienlīdzību veselības jomā. [48] ​​2019. gada jūlijā Vispārējā medicīnas padome atstādināja divus Surrey ģimenes ārstus, kuri strādāja Farnhamā bāzētā tiešsaistes aptiekā par opioīdu izrakstīšanu tiešsaistē bez atbilstošiem aizsardzības pasākumiem. [49] Skotijā mirstība no narkotikām ir 175 uz miljonu iedzīvotāju vecumā no 15 līdz 64 gadiem, un tas ir vissliktākais Eiropā. [50] Anglijas Sabiedrības veselības aģentūra 2019. gada septembrī ziņoja, ka puse pacientu, kuri lietoja spēcīgus pretsāpju līdzekļus, antidepresantus un miegazāles, bija lietojuši tos vairāk nekā gadu, kas parasti bija ilgāk, nekā bija “klīniski” piemērots un kur risks varēja pārsniegt ieguvumus. . Viņi atklāja, ka Apvienotajā Karalistē problēmas bija mazākas nekā lielākajā daļā salīdzināmu valstu [51], bet 2018. gadā Anglijā un Velsā bija 4359 nāves gadījumi, kas saistīti ar saindēšanos ar narkotikām, galvenokārt opioīdiem, kas ir lielākais skaits kopš 1993. gada. [52]

Public Health England 2019. gada septembrī ziņoja, ka 11,5 miljoniem pieaugušo Anglijā gadā, kas beidzās 2018. gada martā, tika izrakstīti benzodiazepīni, Z-zāles, gabapentinoīdi, opioīdi vai antidepresanti. Puse no tiem tika izrakstīti vismaz gadu. Apmēram 540 000 bija izrakstīti opioīdi nepārtraukti trīs gadus vai ilgāk. Opioīdu un Z-zāļu izrakstīšana bija samazinājusies, bet antidepresantu un gabapentinoīdu skaits palielinājās, gabapentinoīdi par 19% no 2015. līdz 2018. gadam līdz aptuveni 1,5 miljoniem. [53]

Bažas par pasaules mēroga pandēmijas potenciālu ir ietekmējušas opioīdu pieejamību pasaules valstīs. Aptuveni 25,5 miljoni cilvēku gadā, tostarp 2,5 miljoni bērnu, mirst bez sāpju mazināšanas visā pasaulē, un daudzi no šiem gadījumiem notiek valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Pašreizējā atšķirība sāpju mazināšanas pieejamībā dažādās valstīs ir ievērojama. ASV ražo vai importē 30 reizes vairāk pretsāpju medikamentu, cik nepieciešams, savukārt valstis ar zemiem ienākumiem, piemēram, Nigērija, saņem mazāk nekā 0,2% no nepieciešamā, un 90% no visa pasaules morfīna izmanto pasaules bagātākie 10 %. [54]

Amerikas opioīdu epidēmijas rezultātā ir radusies “opiofobija”, kas rosina sarunas starp dažiem Rietumu likumdevējiem un filantropiem par “kara pret narkotikām retorikas” pieņemšanu, lai iebilstu pret ideju palielināt opioīdu pieejamību citās valstīs, baidoties no līdzīgu opioīdu epidēmiju sākšanas ārvalstīs. [55] Starptautiskā narkotiku kontroles padome (INCB), kas ir ANO izveidota uzraudzības aģentūra, lai novērstu atkarību un nodrošinātu atbilstošu opioīdu pieejamību medicīniskiem nolūkiem, ir uzrakstījusi parauglikumus, kas ierobežo opioīdu pieejamību, un tā mudina valstis pieņemt. Piemēram, daudzi no šiem likumiem ietekmē valstis ar zemiem ienākumiem. Viens parauglikums noteica, ka opioīdus var piegādāt tikai ārsti, kas ierobežoja opioīdu pieejamību nabadzīgākajās valstīs, kurās bija ierobežots ārstu skaits. [56]

2018. gadā Ķīnas Nacionālās narkotiku komisijas vadītāja vietnieks Liu Juejins kritizēja ASV tirgus lomu opioīdu pieprasījuma veicināšanā. [57]

2016. gadā medicīnas ziņu vietne STAT ziņoja, ka, lai gan Meksikas karteļi ir galvenais ASV kontrabandas heroīna avots, Ķīnas piegādātāji piegādā gan neapstrādātu fentanilu, gan tā ražošanai nepieciešamās iekārtas. [58] Britu Kolumbijā policija atklāja laboratoriju, kurā katru mēnesi izgatavoja 100 000 fentanila tablešu, un tās nogādāja Kalgari, Alberta. 2015. gadā 90 cilvēki Kalgari pārdozēja šo narkotiku. [58] Dienvidkalifornijā federālie aģenti atklāja mājās darbināmu narkotiku laboratoriju ar sešām tablešu presēm, un katra mašīna spēja saražot tūkstošiem tablešu stundā. [58]

2018. gadā sieviete nomira Londonā, saņemot tramadola recepti no tiešsaistes ārsta Prāgā, kurš nebija izskatījis viņas slimības vēsturi. Regulatori Apvienotajā Karalistē atzina, ka viņi neko nevar darīt, lai tas vairs neatkārtotos. [59] Žurnālists no The Times 2019. gada septembrī varēja nopirkt opioīdus piecās tiešsaistes aptiekās bez jebkāda kontakta ar savu ģimenes ārstu, aizpildot tiešsaistes anketu un nosūtot pases fotokopiju. [60]

Alternatīvas opioīdu zāļu iespējas ietver ibuprofēnu, tylenolu, aspirīnu un steroīdu iespējas, kuras visas var parakstīt pacientiem vai nodrošināt bezrecepšu zālēs. [61] [62] Līdztekus alternatīvām narkotikām daudzas citas alternatīvas var sniegt palīdzību, veicot fiziskas aktivitātes. Fiziskā terapija, akupunktūra, injekcijas, nervu bloki, masāžas un relaksācijas paņēmieni ir fiziskas aktivitātes, kas palīdz novērst hroniskas sāpes. [61] Ir arī konstatēts, ka jaunas sāpju mazināšanas zāles, piemēram, marihuāna un kanabinoīdi, palīdz ārstēt sāpju simptomus. [61] Daudzas ārstēšanas metodes, piemēram, vēža ārstēšana, izmanto šīs zāles, lai palīdzētu kontrolēt sāpes. [61]

Cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no opioīdiem, var būt daudz uzvedības izmaiņu. Dažas no izplatītākajām atkarības pazīmēm vai simptomiem ietver vairāk laika pavadīšanu vienatnē, intereses zaudēšanu par aktivitātēm, ātru garastāvokļa maiņu, gulēšanu nepāra stundās, nepatikšanas ar likumu un finansiālas grūtības. [63] Ja pamanāt kādu no šīm uzvedībām vienaudžā vai sevī, jākonsultējas ar ārstu. [63]

Opioīdu lietošanas traucējumus var ārstēt vairākos veidos: Ārstēšana ar medikamentiem piedāvā metadonu, Suboxone (Buprenorfīns/naloksons) un Vivitrol (naltreksons). Kognitīvās uzvedības terapijas un konsultācijas ir izrādījušās efektīvas, kā arī digitālās aprūpes programmas, lai palielinātu atturības rādītājus. [64] [65]

Ir izmantotas un ieteiktas vairākas metodes opioīdu atkarības novēršanai. Viens no tiem ir anti-opioīdu reklāmu izveide. Pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados šādas reklāmas, kurās attēloti narkotiku meklētāji, mērķtiecīgi sitot rokas pret durvīm un avarējot automašīnām, neveiksmīgi tika vērstas pret pusaudžiem. [66]

Šīs reklāmas bija neveiksmīgas, jo tās uzsvēra opioīdu izraisīto briesmu, sāpju un nāves risku. [66] Lai gan tas liktu pieaugušajiem izstāties, pusaudžiem ir jāredz, ka vadītāji tos vienkārši izmanto kā savstarpēji aizstājamus klientus. [66] Šo reklāmu veidotāji uzskata, ka, tā kā internets pusaudžiem jebkurā gadījumā ļauj apskatīt šausmīgas lietas, ir pilnīgi pieņemami pakļaut viņus pašizkropļošanās attēliem, lai aizsargātu viņu dzīvību. [67] Pastāv uzskats, ka trīsdesmit sekunžu grūtsirdība ir maza cena, kas jāmaksā par to, ka visu mūžu (lai arī cik īsi) tiktu ietaupīta opioīdu lietošana un ar to saistītā nabadzība un noziedzība. [67] Par laimi, šīs reklāmas, kas sākās pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados, turpina spēlēt televīzijā arī šodien, izmantojot ziedoto reklāmas laiku. Jaunāko reklāmu mērķis ir parādīt pusaudžiem, ka cilvēks var kļūt atkarīgs tikai pēc piecām dienām un ka šīs atkarības barošana var patērēt visu cilvēka dzīvi. [68]


Empīriskie pierādījumi par narkotiku atkarību

Atkarības pētījumā jau ilgu laiku ir iekļauts alkoholisms un narkomānija. Nesenā aptaukošanās epidēmija ir izraisījusi pārtikas atkarību kā nopietnas bažas, lai gan tā joprojām ir pretrunīgs jautājums. Ir grūti pieņemt domu, ka pārtika ir atkarība. Atkarība ir definēta kā “primāra, hroniska slimība, kas ietver smadzeņu atlīdzību, motivāciju, atmiņu un ar to saistītās shēmas.” (Baltā grāmata) Ir daudz pētījumu un pētījumu, kas apstiprina faktu, ka pārtikas pārēšanās var ietekmēt smadzenes tāpat kā atkarīgi no narkotikām.

Viens no pētījumiem notika Prinstonas universitātes pētniecības laboratorijā, ko veica profesors Barts Hībels. Viņš eksperimentēja ar žurkām, kuras pārēda cukura šķīdumu. Žurkas pavadīja divpadsmit stundas bez ēdiena, un ēdienreizes laikā tās saņēma cukura šķīdumu. Eksperimenta mērķis bija izdalīt dopamīnu žurkas smadzenēs tādā pašā veidā, kādā tas izdalās narkomāna smadzenēs. Pētījumā secināts, ka "žurkām attīstījās daudz uzvedības un izmaiņas smadzenēs, kas ir līdzīgas dažu ļaunprātīgu zāļu iedarbībai, ieskaitot naloksona izraisītu atcelšanu." (Epšteins, 2010). Vēl viens Džonsona un Kenija veiktais eksperiments ietvēra žurku kafejnīcas stila diētu ar augstu ogļhidrātu un tauku saturu un žurku sadalīšanu trīs grupās. Pirmā žurku grupa ēda tikai parasto žurku barību. Otrā žurku grupa ēda parasto barību, bet tai bija atļauts arī kāds ēdnīcas ēdiens. Pēdējai grupai tika dota regulāra diēta un vairāk kafejnīcas ēdienu. “Eksperiments bija no četrpadsmit dienām līdz četrdesmit dienām, un tika atklāts, ka žurku trešā žurku grupa ieguva vislielāko svaru un izturējās tāpat kā tie, kuri ļaunprātīgi izmantoja narkotikas.” (Turpat) “Žurkām tika piemērots arī sods, lai saņemtu pārtiku, un viņiem arī tika liegta pārtika un viņi izturējās tāpat kā narkomāns tādos pašos apstākļos. Pat ja žurkas izjustu kaut kādas sāpes.


Citēts: 1. Enders A, Brandt Z. Ar invaliditāti saistītu resursu kartēšana. Karte. Invaliditātes politikas pētījumu žurnāls [sērija tiešsaistē]. 2007. gada pavasaris17 (4): 227. Pieejams: Academic Search Premier, Ipswich, MA. Skatīts 2007. gada 14. decembrī.
2. Džonsons, P. M., & Kenijs, P. J. (2010). Dopamīna D2 receptori atkarībai līdzīgas atlīdzības disfunkcijas un kompulsīvas ēšanas gadījumā žurkām ar aptaukošanos. Dabas neirozinātne, 13 (5), 635-641. doi: 10.1038/nn.2519
3. Karim, R., & Chaudhri, P. (2012). Uzvedības atkarības: pārskats. Psihoaktīvo zāļu žurnāls, 44 (1), 5-17. doi: 10.1080/02791072.2012.66285
4. Lance, 357. sējums, 9253. izdevums, 354. – 357. Lpp., 2003. gada 3. februāris doi 10,1016/S0140-6736 (00) 03643-6
5. Smits, D. E. (2012). Redaktora piezīme. Procesu atkarības un jaunā ASAM atkarības definīcija. Psihoaktīvo zāļu žurnāls, 44 (1), 1-4. doi: 10.1080/02791072.2012.662105


DEA aizliedz MDMA/ekstazī

1985. gadā MDMA/Ecstasy pievērsa plašu plašsaziņas līdzekļu uzmanību, kad cilvēku grupa iesūdzēja tiesā ASV Narkotiku apkarošanas aģentūru (DEA), lai mēģinātu novērst to, ka narkotikas tiek aizliegtas, ievietojot tās 1. sarakstā. ASV Kongress bija pieņēmis jaunu likumu, kas atļauj DEA ieviesīs ārkārtas aizliegumu jebkurai narkotikai, kas, pēc tās domām, varētu apdraudēt sabiedrību. 1985. gada 1. jūlijā šīs tiesības pirmo reizi tika izmantotas, lai aizliegtu MDMA.

Tika uzklausīta, lai izlemtu, kādi pastāvīgie pasākumi būtu jāveic pret narkotikām. Viena puse apgalvoja, ka MDMA izraisīja smadzeņu bojājumus žurkām, otra puse apgalvoja, ka tas var nebūt taisnība cilvēkiem un ka ir pierādījumi par MDMA labvēlīgu izmantošanu kā medikamentozu ārstēšanu psihoterapijā.Priekšsēdētājs pēc pierādījumu nosvēršanas ieteica MDMA iekļaut 3. sarakstā, kas ļautu to ražot, lietot pēc receptes un veikt turpmākus pētījumus. Bet DEA nolēma MDMA pastāvīgi iekļaut I sarakstā.

Izmēģinājuma pētījumi par MDMA ietekmi uz brīvprātīgajiem cilvēkiem tika atsākti 1993. gadā, apstiprinot Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA) - pirmo psihoaktīvo narkotiku, ko FDA apstiprinājusi testēšanai cilvēkiem.


Kontrolētas zāles ražošana

Tāpat kā pašas narkotikas, policija meklēs pierādījumus tam, ka narkotika ir ražota noteiktā vietā. Tas ietvers jebkuru aprīkojumu vai sastāvdaļas, ko varētu izmantot zāļu pagatavošanai vai sajaukšanai ar tām, lai tās iztukšotu vai atdalītu zāles no citas vielas.

Ja jūs ļaujat kādam citam ražot narkotikas jūsu īpašumā, jūs varētu būt par to atbildīgs vai vismaz tikt saukts pie atbildības par atļauju izmantot šo vietu narkotiku ražošanai.

Policija var pārbaudīt jebkuru pirkstu nospiedumu aprīkojumu, it īpaši, ja jūs sakāt, ka neesat iesaistīts narkotiku ražošanā.


ATŠĶIRŠANAS MINIMĀLAJĀ SODĀ

Vēl svarīgāk, Narkotiku apkarošanas likums radīja atšķirības minimālajos spriedumos starp likumpārkāpējiem, kuriem ir kokaīna pulveris, un tiem, kuriem ir kreka kokaīns. Attiecībā uz kreka kokaīnu Kongress atkāpās no kategorijām "karalis" un "vidēja līmeņa tirgotājs" un vienkārši sadalīja summas, kas nepieciešamas par pulvera kokaīna teikumu, ar 100. Tādējādi 50 grami kreka, nevis 5000 grami kokaīna pulvera, ir pelnījuši desmit -minimālais gada sods, un 5 grami kreka, nevis 500 grami pulvera, izraisa piecu gadu sodu. Par 50 gramu kokaīna pulvera tirdzniecību nav paredzēts obligāts sods.

Kongress attaisnoja šo 100 pret 1 sprieduma atšķirību, uzsverot nopietno sociālo kaitējumu, ar kuru bija saistīta plaisu izmantošana. Lai gan kreka un kokaīna pulveris ir viena un tā pati ķīmiskā viela, kreka uz ielas tiek pārdota lētāk un to var smēķēt, kas izraisa īsāku, intensīvāku reibinošu efektu. Tas tika plaši izmantots tikai astoņdesmito gadu vidū un bija saistīts ar vardarbīgu ielu noziegumu. 1986. gada vasarā un rudenī preses ziņojumi izraisīja pieaugošas sabiedrības un kongresa bažas par plaisas "epidēmiju".

Cenšoties reaģēt uz šīm bažām pirms novembra kongresa vēlēšanām, likumdevēji ieviesa vairākus likumprojektus, lai pastiprinātu sodus par darījumiem ar plaisām. Mazāk nekā divus mēnešus pirms vēlēšanām prezidents Ronalds Reigans iesniedza priekšlikumu ar pulvera/plaisas attiecību 20 pret 1. Pēc tam palātas demokrāti ierosināja attiecību 50 pret 1, un Senāta demokrāti sekoja priekšlikumam, kas uzvarēja-100 pret 1 attiecību starp pulvera un kreka kokaīna daudzumu, kas nepieciešams obligātajiem minimālajiem sodiem.


"Viena no mūsu sabiedrības galvenajām problēmām": Simbolisms un pierādījumi par narkotiku kaitējumu ASV Augstākās tiesas lēmumos

Daglass Husaks
Filozofijas katedra
Rutgers universitāte

Stantons Pīls
Kolēģis
Lindesmith centrs

Ja valdības darbība skar svarīgas indivīda tiesības, ASV Augstākā tiesa ir spiesta noteikt kaitējumu, ko tā uztver uzvedībā vai praksē, lai novērtētu statūtu, valdības politikas vai soda konstitucionalitāti. Mēs atlasām sešas pēdējās lietas, kurās Tiesa ir paudusi viedokli par kaitējumu, ko tā piedēvē narkotiku lietošanai. Mēs secinām, ka šādu Tiesas pamatojumu nesenā vēsture liecina, ka tie ir gandrīz pilnīgi simboliski. Lai gan vairāki mazākumtautību tiesneši paši to ir izteikuši, tikai jaunākajā šādā Tiesas lēmumā vairākums valdības rīcību pret narkotikām atzina par simbolisku un tādējādi secināja, ka tā neattaisno iesaistīto konstitucionālo tiesību pārkāpumu. Šis Augstākās tiesas uzskats ir labākais ieskats par tiem argumentiem, uz kuriem oficiālie politikas veidotāji paļaujas, lai pamatotu narkotiku lietošanas aizliegumu.

Tiesa maina virzienu

Augstākās tiesas lēmumi konsekventi ļāva valstij iejaukties, lai pasargātu indivīdus un sabiedrību kopumā no nelikumīgo narkotiku apdraudējuma, neskatoties uz dažādu konstitucionālo tiesību pārkāpumiem, kas saistīti ar šādu iejaukšanos. Šo vēlmi ievērot narkotiku lietošanas noteikumus un sodus, neskatoties uz to pretrunām ar individuālajām tiesībām, negaidīti pārkāpa Tiesas lēmums Čandlers pret Milleru.[1] Apstrīdētajā nolikumā bija noteikts, ka kandidātiem Gruzijas štata birojos ir jāapliecina, ka viņiem ir negatīvs narkotiku tests 30 dienas pirms kvalifikācijas izvirzīšanas vai ievēlēšanas amatā. Runājot par pārliecinošu vairākumu (8-1), tiesnesis Ginsburgs norādīja, ka valsts nav sniegusi reālus pierādījumus par narkotiku problēmu valsts amatpersonu vidū, un patiesi to atzina arī Gruzijas pārstāvis. Tā rezultātā Ginsburgs pamatoja, ka tiesību akti ir & quot; simboliski & quot;

Ginsburgas arguments Čandlers šķietami bija pretrunā ar Tiesas lēmumiem iepriekšējās lietās par narkotiku pārbaudēm, jo ​​īpaši Valsts kases darbinieku savienība pret fon Raabu.[3] Ginsburga atzina, ka valdībai trūka arī pierādījumu par narkotiku lietošanu muitas darbinieku vidū - iedzīvotājiem, kuri pēdējā gadījumā tika pakļauti narkotiku testēšanai. Tomēr tika apgalvots, ka šo muitas darbinieku misija ir ļoti jutīga un "pirmā aizsardzības līnija" pret nelegālo narkotiku kontrabandu ASV. "" [4] Šis mēģinājums atšķirt Fon Raabs šķiet, ka tas ir pretējs tiesas spriedumam, ko ir grūti izskaidrot vairākuma lēmumā pieņemtajos terminos. Kā Renkvists norādīja savā vientuļajā domstarpībās Čandlerspar darbiniekiem, kuriem testēšana Von Raabā bija atļauta, diez vai varētu ieņemt jutīgākus valsts amatus par tādām augstām valsts amatpersonām kā gubernatoru kandidāti, kas jāpārbauda Čandlers. Gruzija centās pamatot savu narkotiku pārbaudes prasību, norādot, ka nelegālo narkotiku lietošana liek apšaubīt ierēdņa spriedumu un integritāte apdraud sabiedrisko funkciju izpildi, tostarp pret narkotiku apkarošanu vērstos centienus, un mazina sabiedrības uzticību un uzticēšanos ievēlētajām amatpersonām. " [5] Pēc Renkvista domām, šie pamatojumi bija pārliecinoši & quot; valstij noteikti nav jāgaida, kamēr narkomāns vai kāds, kurš sliecas nelikumīgi lietot narkotikas, kandidēs vai faktiski kļūs par gubernatoru, pirms tas ieviesīs profilaktisku mehānismu. & Quot [6]

Rehnquist un vairākums atšķīrās Čandlers, tad par to, vai un ar kādiem nosacījumiem likumdošana ir simboliska. Ginsburga nepaskaidro, kā Tiesa nolemj, ka konkrētais likums ir simbolisks. Šajā rakstā valdības rīcību mēs definējam kā simbolisku, ja tā, visticamāk, neattaisnos esošo kaitējumu vai ja patiešām nav konstatēts novēršamā kaitējuma esamība. Kā redzēsim, apgalvojumu, ka narkotiku aizliegšana, politika vai sods ir "tikai simbolisks", bieži izteikuši tiesneši, kuri uzskatīja, ka likums ir antikonstitucionāls. Līdz Čandlers, tomēr šis apgalvojums parādījās tikai atšķirīgos viedokļos.

Lai konstatētu, ka tiesību akti vai valdības darbība ir vai nav simboliska, šķietami ir nepieciešams, lai Tiesa identificētu novēršamā kaitējuma raksturu un iespējamību, ka attiecīgais pasākums izdosies. Jāatzīst, ka Ginsburga norāda, ka & kvotas pierādītā narkotiku lietošanas problēma & quot; visos gadījumos nav nepieciešama narkotiku testēšanas režīma spēkā esamībai, & quot; lai gan tas & quot; atceltu & quot; pamatu ceturtā grozījuma tiesību pārkāpšanai. [7] Tomēr Čandlers var būt nozīmīga atkāpe no cieņas, ko Augstākā tiesa ir tendējusi parādīt, pieņemot likumdošanas spriedumus par šādiem jautājumiem, un norādīt, ka Tiesa turpmāk pieprasīs pierādījumus tam, ka likumiem, kas kavē narkotiku lietošanu (un kas skar konstitucionālās tiesības), ir kāda varbūtība to labot esošs kaitējums. Šo iespējamo nobīdi paredzēja tas, ka vairākuma lēmumā nebija attaisnojošas frāzes, kas parasti norāda uz Tiesas lēmumiem par narkotiku apkarošanu, bet kas parādījās Čandlers tikai pretrunīgi vērtējot: & quot

Pamatinformācija par tiesas lēmumu pieņemšanu: narkotiku kaitējuma noteikšana

ASV politikas efektivitāte pret nelegālajām narkotikām un#151 ieskaitot noziedzīgu aizliegumu un sankciju leģitimitāti un ir izraisījusi milzīgas pretrunas. [9] Liela daļa šo strīdu izriet no plašajām domstarpībām par to kaitējuma precīzo raksturu, kura novēršanai ir paredzēti tiesību akti narkotiku jomā, un vai šo kaitējumu var efektīvi novērst ar attiecīgajiem tiesību aktiem. [10] Kādi ir šie kaitējumi? Cik pārliecinoši ir pierādījumi, ka tie patiešām pastāv? Cik liela ir varbūtība, ka pārbaudītais likums palīdzēs tos novērst? Cik svarīga ir valsts interese samazināt šo kaitējumu, it īpaši, ja pasākumi, kas tiek veikti, lai tos novērstu, pārkāpj konstitucionālās tiesības?

Valsts darbojas vidē, ko raksturo fundamentālas domstarpības par narkotiku kaitējumu un likumdevēju nespēja nodrošināt stingru pamatojumu likumiem, ko tās pieņem un īsteno. Tas, ka konkrētais kaitējums nav bijis empīriski saistīts ar narkotiku lietošanu vai ka likumi nav bijuši empīriski saistīti ar šī kaitējuma samazināšanu, var tikt pilnībā ignorēts un parasti likumdošanas procesā tam nav bijis nozīmes. Kā atzīmēja viens komentētājs, "daudzas valdības kampaņas pret narkotikām ir radušās ekonomisku, morālu vai tangenciālu iemeslu dēļ, pirms bija zināma narkotiku fizioloģiskā iedarbība." "[11]

Pēc noklusējuma uzdevums noteikt konkrētos narkotiku apkarošanas pasākumu "reālos pamatojumus" bieži vien ir uzticēts komentētājiem, nevis valsts amatpersonām. Komentētāji, kas apgalvo par labu narkotiku aizliegumam, ir aprakstījuši visdažādāko iespējamo narkotiku lietošanas seku izplatību. Patiešām, narkotikas ir bijušas saistītas ar gandrīz visām mūsu sabiedrību saturošajām problēmām. Daudzi šādi apgalvojumi ir pretrunā ar empīriskiem testiem. Ir teikts, ka narkotiku lietošana ir pamatota. cilvēka dzīve & quot un & quotalter. savu dvēseli, & quot; vai ka zāļu aizliegumi ir neproduktīvi. [15] Starp citiem trūkumiem narkotiku apkarošanas likumu izpilde ir bijis galvenais faktors nevardarbīgo likumpārkāpēju ieslodzījuma pieaugumā un radījis ekonomiskus stimulus organizētai noziedzībai. Turklāt likumi un sodi pret narkotiku lietošanu var radīt atsevišķas problēmas, piemēram, ar likumiem, kas aizliedz adatu apmaiņas programmas. [16]

Lai gan likumdevējiem nav vispārēja pienākuma aprakstīt viņu ieviesto aizliegumu un sodu pamatojumu, dažos gadījumos tiesām var būt jānosaka kaitējums, kas, viņuprāt, tiesību akta mērķis ir novērst un izvērtēt izredzes, ka attiecīgais likums būs efektīvs to novēršanā. Protams, arī šajos jautājumos tiesu viedokļi dalās. Reizēm tiesas ir asi iebildušas pret narkotiku lietošanas noteikumiem, ko tās ir pārskatījušas. [17] Kad tiek izvirzīti konstitucionāli jautājumi, Augstākā tiesa šādos gadījumos ir galīgais šķīrējtiesnesis. Tiesa nekad nav pievērsusies narkotiku aizliegumu pamatojumam. Tomēr dažos izņēmuma gadījumos Tiesa bieži vien pieskaras tam, kā saprot dažādu narkotiku likumdošanas pamatojumu. Šādi gadījumi rodas, ja tiek apgalvots, ka narkotiku pārkāpums, sods vai preventīvs pasākums pārkāpj konstitucionālās tiesības. Šie gadījumi ir mūsu izmeklēšanas uzmanības centrā.

Tiesas novērtē lielākās daļas krimināltiesību statūtu konstitucionalitāti, piemērojot kritēriju "citātu pamats". [18] Šī testa tradicionālie formulējumi pieļauj brīvības likumdošanas ierobežojumus, kas ir racionāli saistīti ar likumīgām valdības interesēm. [19] Racionālā pamata pārbaude neprasa tiesām izlemt, vai likums patiešām ir izdodas savu mērķu sasniegšanā. Piemērojot šo testu, tiesas vienmēr ievēro pārkāpuma konstitucionalitāti [20]. Tomēr bieži vien tiek izmantots stingrāks tiesas pārbaudes standarts [21]. Tests "pārliecinošas valsts intereses" tiek piemērots, ja tiek skartas personas pamattiesības. Šis tests prasa tiesām izlemt, vai apstrīdētā iejaukšanās ir nepieciešams lai veicinātu pārliecinošas valdības intereses. [22] Šis tests nav izpildīts, ja ir pieejamas mazāk uzmācīgas alternatīvas likumā noteiktā mērķa sasniegšanai.

Kopumā Augstākā tiesa ir analizējusi narkotiku lietošanas kaitējumu tikai dažos gadījumos. Dažos no šiem gadījumiem tika piemērots pārliecinošs valsts interešu tests, jo ar narkotiku aizliegumu saistīta darbība apgrūtināja (vismaz dažu tiesnešu acīs) pamattiesības, kas skaidri ietvertas Konstitūcijā. Dažreiz, kad tika izmantots racionāls pamats, nevis pārliecinošs valsts interešu tests, Tiesa tomēr ir atzinusi narkotiku lietošanas kaitējumu. Šajos gadījumos Tiesa ir salīdzinājusi pārkāpumu ar individuālajām brīvībām pret narkotiku regulas "saprātīgumu". Primārais lietu veids, kas bieži (bet ne vienmēr) liek Tiesai noteikt valsts mērķus, kas ir darbības pamatā, notiek tad, kad valdība veic narkotiku meklēšanu. Tiesai tad šķietami ir pienākums izvērtēt, vai valsts mērķi ir pietiekami svarīgi, lai atsvērtu indivīda ceturtā grozījuma aizsardzību [23].

Izšķirošais lēmums pakļaut valdības regulējumu viena līmeņa pārbaudei, nevis citam ietver sevī svarīgus jautājumus par konstitucionālajām tiesībām [24]. Mūsu galvenā uzmanība tomēr nav pievērsta konstitucionālajām tiesībām. Mēs neapstrīdam, ka Augstākā tiesa bija juridiski pareiza vai nepareiza, pieņemot kādu no mūsu apspriestajiem lēmumiem. Tā vietā mūsu mērķis ir izpētīt — un pēc tam kritiski novērtēt — Augstākās tiesas tiesnešu viedokli par kaitējuma būtību un nopietnību, kas jānovērš, veicot dažāda veida aizliegumus un politiku pret nelegālām narkotikām. Mēs esam visvairāk nobažījušies par Palātas veikto analīzi par šiem jautājumiem mūsu izskatītajās lietās. Varētu cerēt, ka konstitucionālo tiesību pārkāpšana prasīs vairāk nekā plašu apgalvojumu par nelikumīgu narkotiku lietošanu. ir viena no mūsu sabiedrības galvenajām problēmām. "" Pat ja šis apgalvojums ir patiess, varētu gaidīt, ka Tiesa prasīs pierādījumus tam, ka konkrēts kaitējums patiešām ir jānovērš un ka attiecīgie tiesību akti ir pietiekami efektīvi to novēršanā. Tāpēc mēs pārbaudām argumentāciju, ko Augstākā tiesa ir izmantojusi, lai identificētu nelegālo narkotiku lietošanas kaitējumu (-us) piecās vissvarīgākajās lietās pēdējā desmitgadē, kurās Tiesa ir sniegusi komentārus par narkotiku kaitējumu pirms Čandlers gadījums: Skinner pret dzelzceļa darbaspēka vadītājiem, Valsts kases darbinieku savienība pret fon Raabu, Nodarbinātības nodaļa pret Smitu, Harmelin pret Mičiganu, un Acton pret Vernonia skolas rajonu. Konstitucionālo tiesību studenti reti apvieno šos gadījumus, jo tie ietver dažādas individuālās tiesības. Tie mums ir saistīti ar to, ka tie visi ir saistīti ar nelegālām narkotikām. Lai gan Tiesa atbalstīja aizliegumu, sodu vai regulējumu katrā no šīm piecām lietām, neviens no lēmumiem nebija vienbalsīgs. Mēs pievēršam īpašu uzmanību atsevišķu tiesnešu perspektīvām, rūpīgi pārbaudot gan vairākumu, gan atšķirīgos viedokļus, lai labāk izprastu Tiesas attieksmi par dažādu narkotiku aizliegumu un noteikumu pamatojumu.

Pārbaudot šos gadījumus, mēs nevarējām atklāt nevienu autoritatīvu deklarāciju par pamatojumu nelikumīgu narkotiku lietošanas vispārējai aizliegšanai vai konkrētu narkotiku lietošanai, vai pat pierādījumu pamatu lēmuma pieņemšanai. Mēs drīzāk konstatējam, ka šie gadījumi sniedz ieskatu tautas aizspriedumos par narkotikām, papildus dažādu Augstākās tiesas tiesnešu īpatnējai domāšanai par narkotiku kaitējumu. Tiek apšaubīts gan iespējamā kaitējuma raksturs, gan smagums. [25] Patiešām, šie apgalvojumi bieži tiek apstrīdēti atšķirīgos viedokļos. Līdz Čandlers, tomēr nopietnas atrunas par valsts intereses stiprumu cīņā pret narkotikām aprobežojās ar mazākuma viedokli. Noslēgumā mēs formulējam sešus vispārinājumus par Palātas pieeju šajos gadījumos.

Kopumā Tiesa ir viegli upurējusi individuālās tiesības, lai atbalstītu valdības pašreizējos centienus narkotiku apkarošanas jomā [26]. Tiesa ir pieņēmusi neatlaidīgu virkni šādu lēmumu, un, kaut arī periodiski mainot iebildumus, ko izteikuši mainīgie disidenti. Lēmums spēkā Čandlers un#151attiecībā uz, iespējams, ironiski, valsts amatpersonām — norāda, ka Tiesa beidzot ir sasniegusi savu robežu. Patiesībā, nevis Tiesā, lai simboliski aizstāvētu nelikumīgu narkotiku apkarošanas pasākumu konstitucionalitāti, var pieprasīt pierādījumus par pastāvošo kaitējumu un iemeslu uzskatīt, ka attiecīgie tiesību akti palīdzēs novērst šo kaitējumu.

Skinner pret dzelzceļa darbinieku vadītājiem [27]

Skinner ir pirmā no lietām, ko Augstākā tiesa nolēma pēdējā desmitgadē, lai risinātu narkotiku politikas pamatojumu. Jautājums bija par Federālās dzelzceļa administrācijas (FRA) tiesībām pārbaudīt dzelzceļa darbiniekus par narkotikām un alkoholu pēc negadījumiem vai citiem nevēlamiem notikumiem. Amerikas Savienoto Valstu apgabaltiesa apstiprināja šo pārbaužu konstitucionalitāti, taču Apelācijas tiesas sadalītā nodaļa atcēla lēmumu. [28] Augstākā tiesa atkal mainīja situāciju, ievērojot pārbaužu konstitucionalitāti bez parastajām Ceturtā grozījuma prasībām par orderi vai pamatotām aizdomām, ka kāds konkrēts darbinieks var tikt pakļauts narkotiku vai alkohola kaitējumam. Tiesa nosprieda, ka valsts intereses, ko nodrošina šie noteikumi, ir īpaša nepieciešamība un pietiekami pārliecinoša, lai atsvērtu dzelzceļa darbinieku privātuma problēmas. [29] Vairākuma lēmumu pieņēma tiesneši Kenedijs/Renkvists/Vaits/Blekmuns/O'Konors/Skalija, daļēji pievienojās Stīvenss, pretēji bija Maršals un Brenans.

Praktiski visas Skinner lēmums bija vērsts uz alkohola lietošanu dzelzceļa darbinieku vidū.Pēc Tiesas domām, & quotthe alkohola lietošanas problēma Amerikas dzelzceļos ir tikpat veca kā pati nozare, un centieni to atturēt ar pārvadātāja noteikumiem sākās vismaz pirms gadsimta. & Quot [30] Tiesa atzīmēja, ka 1979. gada pētījums par alkohola lietošanu septiņos galvenajos dzelzceļos tika konstatēts, ka "a] lēsts, ka katrs astotais dzelzceļa darbinieks studiju gada laikā vismaz vienu reizi dzēra dienesta laikā." vismaz vienu reizi studiju gadā bija dežūrējis "ļoti piedzēries", un "13% strādnieku ziņoja, ka šajā periodā vienu vai vairākas reizes strādā vismaz" nedaudz piedzērušies "." "[32]

Septiņdesmitajos gados centieni ierobežot alkohola lietošanu tika paplašināti, iekļaujot nelegālās narkotikas. Bet netika minēti pierādījumi par narkotiku problēmām dzelzceļa darbinieku vidū, lai atbalstītu šo preventīvo pasākumu paplašināšanu. Tā vietā dati, kas izmantoti, lai pamatotu testēšanas nepieciešamību Skinner nav nošķīrusi alkohola radīto kaitējumu no narkotikām. "Alkohola un narkotiku lietošanu" apstiprināja "nozares dalībnieki", kas pieauga uz dzelzceļiem ar nepieņemamu biežumu. "[33] Turklāt tika teikts, ka" alkohola vai narkotiku lietošana "ir saistīta ar" iespējamu cēloni vai veicinošu faktoru "daudzos īpašuma bojājumu gadījumos. miesas bojājumus. [34] Saskaņā ar šiem datiem tika apgalvots, ka "34 nāves gadījumus" un "28 miljonu dolāru zaudējumus īpašumam" izraisīja "darbinieku, kas cieš no alkohola un narkotiku ietekmes" kļūdas "vilcienu negadījumos un vilcienu incidentos". [35] tas, cik lielā mērā nelaimes gadījumi un zaudējumi tika attiecināti uz narkotikām, varēja būt tikai aptuvens aptuvens: & quot; paļaujoties uz uzraudzības iestāžu un kolēģu novērojumiem, lai ieviestu šo noteikumu. & quot Skinner.

Lai gan Skinner ietvēra tikai vispārīgākos apgalvojumus par narkotiku lietošanu, lieta kļuva par galveno pamatu turpmāko Augstākās tiesas lēmumu pamatošanai narkotiku lietās. Apsveriet, piemēram, atsauci uz Skinner no Fon Raabs, tajā pašā dienā paziņoja Augstākā tiesa: & quot; Iesniedzēji. neapstrīdiet un nevarat šaubīties, ka narkotiku lietošana ir viena no nopietnākajām problēmām, ar ko mūsdienās saskaras mūsu sabiedrība. Nav pamata uzskatīt, ka amerikāņu darba vietas ir pasargātas no šīs visaptverošās sociālās problēmas, kā to labi ilustrē mūsu lēmums Dzelzceļa darba vadītāji.& quot [37] Netika minēti dati Skinner noteikt narkotiku lietošanas līmeni pārbaudāmajā populācijā, nemaz nerunājot par visu sabiedrību. Ja narkotiku lietošanas biežums patiešām būtu bijis tik "izplatīgs", būtu jābūt viegli pieejamiem pierādījumiem par tās esamību. Galvenais uzdotais jautājums Skinner ir kā lieta, kurā nav pierādījumu par narkotiku lietošanu, kļuva par autoritāti ierosinājumam, ka narkotiku lietošana ir acīmredzama problēma Amerikas darba vietā un visā sabiedrībā kopumā.

Nepieciešamība pēc pierādījumiem par esošu problēmu šķiet būtiska, lai atrisinātu iespējamo ceturtā grozījuma tiesību pārkāpumu. Narkotiku testi tika apstrīdēti Skinner ietver meklēšanu, kuras konstitucionalitāti nosaka tās saprātīgums (racionālā pamata standarts). Tiesa novērtēja darba ņēmēju privātās dzīves intereses kā minimālas, ja testēšanas "parauga izveide testēšanai" pati par sevi nevarētu aizskar būtiskas privātuma intereses. "[38] Tomēr valsts interesi veikt kratīšanu raksturoja kā: & quot; pārliecinošs. & quot; 39 Dīkstāves lokomotīve, kas sēž apaļajā mājā, ir nekaitīga. Tas kļūst nāvējošs, ja nolaidības dēļ to lieto personas, kuras ir alkohola vai narkotisko vielu reibumā. "" [40] Tādējādi Tiesa koncentrējās uz valsts interesēm novērst dzelzceļa negadījumus: "FRA ir noteikusi toksikoloģiskus testus, nevis lai palīdzētu darbinieku saukšanai pie atbildības. , bet drīzāk, lai novērstu nelaimes gadījumus un upurus dzelzceļa pārvadājumos, ko izraisa alkohola vai narkotiku ietekmējošs darbinieku pasliktināšanās.

Nevar apstrīdēt apgalvojumu, ka valstij ir pārliecinoša interese par dzelzceļa negadījumu novēršanu. Un apgalvojums, ka narkotiku vai alkohola radītie traucējumi var veicināt šādus negadījumus, šķiet diezgan neapstrīdams. Tātad šeit ir acīmredzams kaitējums un ticams apgalvojums par to, kā narkotiku lietošana to var izraisīt. Tomēr plašie paziņojumi Skinner nesatur konkrētus pierādījumus par narkotiku problēmu, ko var viegli izmantot, lai līdzsvarotu uzmācīgas pārbaudes nepieciešamību. [43] Drīzāk vienprātīgās bailes no narkotiku lietošanas sabiedrībā tika apgalvotas un nekritiski pieņemtas Stīvensa vienotajā viedoklī un pat Māršala un Brenana atšķirīgajā viedoklī netika apšaubīts, vai šīs bailes ir pārspīlētas vai nevietā.

Stīvensa domstarpības bija vērstas uz instrumentalitāti, un viņš šaubījās, ka testēšana atturēs no narkotiku vai alkohola lietošanas, jo lietotājus, kurus neattur "nopietnu miesas bojājumu risks", visticamāk, neatturēs no papildu darba zaudēšanas draudiem. "[44] Savās domstarpībās Māršals un Brenans neapstrīdēja vairākuma pamatpieņēmumus. Viņi rakstīja: "Šajā gadījumā jautājums nav par to, vai kara pasludināšana pret nelegālām narkotikām ir laba sabiedriskā kārtība. Tas, cik svarīgi ir atbrīvot mūsu sabiedrību no šādām narkotikām, šobrīd ir acīmredzams visiem. & Quot; Disidenti lūdza, lai "mūsu pilsoņu dārgās brīvības" [46] nedrīkstētu aizkavēt sabiedrības apsēstība apturēt nelegālo narkotiku postu. & Quot [47]

Valsts kases darbinieku savienība pret fon Raabu [48]

Pavadošā gadījumā Skinner, federālo darbinieku arodbiedrība iesniedza prasību pret ASV Muitas dienestu, lai apstrīdētu tās narkotiku pārbaudes programmas konstitucionalitāti. Programma prasīja urīna paraugus no darbiniekiem, kuriem bija jārīkojas ar klasificētiem materiāliem, jāpārbauda nelegālās narkotikas vai jānes šaujamieroči. Darbinieki, kuru tests bija pozitīvs, tika atbrīvoti no dienesta. Amerikas Savienoto Valstu apgabaltiesa piešķīra rīkojumu izpildei un deklarāciju [49]. Apelācijas tiesa atcēla rīkojumu [50], un tika apstiprināts certiorari. Augstākā tiesa otrādi, Kenedijam/Rehnkvistam/Vaitam/Blekmunam/O'Konoram apstiprinot narkotiku pārbaudes konstitucionalitāti lielākajai daļai šo darbinieku un#151 tiem, kuri bija iesaistīti aizliegumā vai nēsāja šaujamieročus. Atsevišķus atšķirīgus viedokļus iesniedza Skalija/Stīvensa un Māršals/Brenans.

Lai spriestu par narkotiku testēšanas programmas saprātīgumu (un līdz ar to arī konstitucionalitāti), ir nepieciešams līdzsvarot un atcelt indivīda cerības uz privātumu pret valdības interesēm. "" [51] Lai veiktu šo līdzsvarošanu, Tiesa Fon Raabs (kā ar Skinner) bija jāidentificē un jānosaka kvantitatīva narkotiku lietošanas atturēšanas nozīme konkrētā populācijā. Kamēr Skinner iesniedza apsekojuma pierādījumus par alkohola lietošanu, vispārinot no šādiem datiem uz narkotiku lietošanu, un pēc tam izdarīja secinājumu par problēmām, ko šī lietošana varētu radīt dzelzceļa darbinieku vidū, Fon Raabs nesniedza pierādījumus par jebkāda veida narkotiku lietošanu attiecīgo iedzīvotāju vidū. Tā vietā Tiesa vienkārši konstatēja, ka valstij ir īpaša vajadzība, lai atturētu no narkotiku lietošanas varētu var rasties muitas darbinieku vidū, kas atrodas jutīgos amatos. [52]

Palātas analīzē tika aprakstīta valdības interese atturēt no narkotiku lietošanas un svars, kas tam būtu jāpiešķir, ja tas ir līdzsvarots ar Ceturtā grozījuma vērtībām. Šīs analīzes rezultāti mainījās atkarībā no konkrētā darbinieka stāvokļa. Muitas darbinieku draudi, kuri ir pilnvaroti lietot nāvējošu spēku, bet ir pakļauti narkotiku iedarbībai, šķiet nedaudz līdzīgi dzelzceļa darbinieku, kuriem ir traucējumi, draudiem. Šie darbinieki "atlaišanas pienākumus pilda ar citiem savainošanās riskiem citiem, ka pat īslaicīga uzmanības zaudēšana var izraisīt postošas ​​sekas." [53] Tādējādi Tiesa konstatēja, ka sabiedrībai nevajadzētu uzņemties risku, ka darbinieki, kuri var ciest no uztveres un sprieduma pasliktināšanās tiks paaugstināts amatos, kur viņiem var būt nepieciešams izmantot nāvējošu spēku. Patiešām, nodrošināšana pret šī bīstamā riska radīšanu pati par sevi veicinās Ceturtā grozījuma vērtības, jo nāvējoša spēka izmantošana noteiktos apstākļos var pārkāpt Ceturto grozījumu. & Quot [54]

Tiesa paplašināja šo pamatojumu, lai konstatētu, ka līdzīga svara intereses atbalsta to darbinieku pārbaudi, kuri vienkārši pārbauda nelegālās narkotikas. Augstākā tiesa ar apstiprinājumu citēja Apelācijas tiesas pieņēmumus, ka narkotiku lietošana šīs kategorijas darbinieku vidū radītu šaubas par viņu spēju godīgi un enerģiski pildīt savus pienākumus, mazinot sabiedrības uzticību Pakalpojuma integritātei un vienlaikus graujot dienesta centienus ieviest likumus par narkotikām. "[55] Turklāt Tiesa baidījās, ka nelegālo narkotiku lietotāji šajā populācijā" var radīt kārdinājumu savām vajadzībām novirzīt daļu no visiem narkotiku sūtījumiem, kurus tie aizliedz ", kā arī tikt pakļautiem kukuļņemšanai un šantāžai." ] Tiesa secināja, ka "nacionālās intereses par pašaizsardzību varētu tikt neatgriezeniski bojātas, ja personas, kuras ir atbildīgas par tās aizsardzību, savu narkotiku lietošanas dēļ būtu pretrunā ar savu uzdevumu aizliegt narkotikas." [57] Visbeidzot, Tiesa konstatēja, ka darbinieku pārbaude, kuri apstrādāja klasificētus dokumentus, neatbilda saprātīguma pārbaudei un šo daļu aizturēja no lēmuma Apelāciju tiesai, lai turpmāk noskaidrotu tā darbības jomu un mērķi.

Lūgumraksta iesniedzēji muitas darbinieki apgalvoja, ka narkotiku pārbaudes programma neatbaidīs narkotiku lietošanu, jo darbiniekiem tika paziņots piecas dienas pirms gaidāmā testa un viņi varēja izvairīties no pozitīva urīna, atturoties no narkotiku lietošanas uz šo īsu laiku. Tomēr būtībā arodbiedrība apgalvoja, ka narkotiku testēšana nav pamatota, jo Muitas dienests nav sniedzis nekādus pierādījumus par narkotiku problēmu šajā grupā: & quot; attiecībā uz narkotikām. & quot [58] Tiesas atbilde uz šo argumentu ir ievērības cienīga: & quot; Iesniedzēji neapstrīd un nevar apšaubīt, ka narkotiku lietošana ir viena no nopietnākajām problēmām, ar ko mūsdienās saskaras mūsu sabiedrība. Vienīgais apstāklis, ka visi pārbaudītie darbinieki, izņemot dažus, ir pilnīgi nevainīgi pārkāpumos, neapstrīd programmas derīgumu. & Quot [59]

Māršala domstarpības, kurām pievienojās Brennans, atkārtoja viņu paustās bažas Skinner. Viņi apstiprināja valdības interesi aizliegt narkotiku lietošanu, taču iebilda pret līdzsvarošanas testa izmantošanu ceturtā grozījuma lietās, sūdzoties par “principiālu un neattaisnojamu”. atteikšanās no prasības, ka personas meklēšana balstās uz iespējamu iemeslu. "" [60] Neskatoties uz liberālo avotu, Māršala un Brenana domstarpības neizteica nekādas iebildes par narkotiku pārbaudes programmas būtību.

Tomēr Scalia domstarpības bija ļoti kritiskas attiecībā uz to, kā Tiesa izmantoja pierādījumus Fon Raabs līdzsvarot indivīda tiesības ar valdības vajadzībām. Skalija, kurai pievienojās Stīvenss, protestēja pret šo lietu. lietošanas biežums vai saistība ar kaitējumu nav pierādīta vai pat iespējama. Manuprāt, Muitas dienesta noteikumi ir sava veida privātuma un cilvēka cieņas aizdedzināšana, simboliski iebilstot pret narkotiku lietošanu. [Tiesas] viedoklis šajā lietā. tiks veltīgi meklēti reāli pierādījumi reālai problēmai, kas tiks atrisināta, veicot muitas dienesta darbinieku urīna analīzes. & quot [61] Saskaņā ar Scalia, Tiesas argumenti

Skalija uzskatīja, ka štata pamatojums narkotiku testēšanas programmu īstenošanai ir tik "pieļaujams", ka viņam lika spekulēt par šo iniciatīvu patieso motivāciju: testi jāveido tā, lai parādītu un apšaubītu, ka valdība nopietni domā par "karu pret narkotikām". [63] Valodā, kas kļūtu pazīstama atšķirīgos viedokļos par narkotikām līdz Čandlers, Scalia brīdināja, ka & quotsymbolism, pat simbolisms tik cienīgam mērķim kā nelikumīgu narkotiku atcelšana, nevar apstiprināt citādi nepamatotu meklēšanu. & Quot [64]

In Fon Raabs, četri tiesneši neļautu pārkāpt Ceturtā grozījuma aizsardzību, lai novērstu problēmu, kas varētu būt bijusi tikai iedomāta. Lielākajai daļai pat hipotētiska narkotiku lietošana bija pietiekama, lai izlemtu, ka ķermeņa šķidrumu meklēšana ir pamatota. Protams, pierādījumi par konkrētu narkotiku lietošanu Skinner kurā vairākumam pievienojās Skalija un Stīvenss, bija nedaudz labāks nekā tajā Fon Raabs. Neskatoties uz to, Skalija un Stīvenss atšķīrās Skinner ar "mērķa darbinieku grupas parādīto narkotiku un alkohola lietošanas biežumu un pierādīto saikni starp šādu lietošanu un nopietnu kaitējumu." . Scalia, iespējams, būtu uz stingrāka pamata, ja viņš būtu pretstatījis valsts intereses nozīmi narkotiku lietošanas atturēšanā starp abām mērķgrupām. Dzelzceļa inženiera, kas nolaidības dēļ apdraud pasažieru dzīvību, rēgs šķiet satraucošāks nekā aģents, kas iesaistīts narkotiku aizliegšanā, kura paša narkotiku lietošana apdraud viņa misiju.

Turklāt testi Skinner tika uzlikti tikai pēc dzelzceļa avārijas. Turpretī testi Fon Raabs tika noteikti kā proaktīvs pasākums, lai samazinātu risku, ka iespējams kaitēt. Vairākums aizstāvēja narkotiku pārbaudes muitas darbinieku nozīmi, tikai apliecinot strādnieku misijas nozīmīgumu: "Muitas dienests ir mūsu valsts pirmā aizsardzības līnija pret vienu no lielākajām problēmām, kas ietekmē mūsu iedzīvotāju veselību un labklājību." ] Un & quotthere ir maz iemesla uzskatīt, ka amerikāņu darba vietas ir pasargātas no šīs visaptverošās sociālās problēmas, kā to labi ilustrē mūsu lēmums Dzelzceļa darbaspēka vadītājās. & Quot; 67 tikpat nepamatota prasība iepriekšējā lietā.

Nodarbinātības nodaļa pret Smitu [68]

Nākamā iespēja Augstākajai tiesai komentēt narkotiku radītā kaitējuma raksturu un smagumu radās saistībā ar lietu, kurā tika izvirzīts pirmais grozījums, nevis ceturtais grozījums. Respondenti Smits un Bleks tika atlaisti no privāta narkotiku ārstēšanas centra Oregonas štatā par peijota uzņemšanu indiāņu baznīcas ceremonijas laikā. Pēc tam viņiem tika liegti bezdarbnieka pabalsti no valsts fonda. Respondenti apgalvoja, ka šis pabalstu atteikums pārkāpj pirmā grozījuma klauzulu "bezmaksas izmantošana". Oregonas Augstākā tiesa piekrita, bet ASV Augstākā tiesa otrādi. Scalia/Rehnquist/White/Stevens/Kennedy uzrakstīja vairākuma viedokli, kuram O'Konors piekrita. Blekmuns uzrakstīja domstarpības, pievienojās Brennans un Māršals.

Varbūt vispārsteidzošākais Tiesas viedokļa aspekts bija tas, ka tā neprasīja pārliecinošas valsts intereses, lai pamatotu valsts slogu, apstrīdot respondenta reliģiskās brīvības īstenošanu. Vairākums noliedza, ka vajadzīgas pārliecinošas valsts intereses, lai atbrīvotu cilvēkus no citādi spēkā esoša un neitrāla krimināllikuma ievērošanas. Piemērojot šo stingro testu, tiktu "tiesu anarhija" [69], ļaujot katrai personai, "pamatojoties uz savu pārliecību, kļūt pašam par likumu." "[70] Tādējādi, pēc vairākuma domām, Smita reliģiskās brīvības ierobežošana nebija nepieciešama pamatot ar pārliecinošām valsts interesēm. Tā kā prasīgāks tests netika piemērots, vairākums neatrada iemeslu izpētīt, vai un cik lielā mērā valsts ir ieinteresēta ierobežot peijota izmantošanu. Skalijas viedoklis vienkārši tika pieņemts bez šaubām, ka Oregonas peijots ir iekļauts kontrolējamo vielu sarakstā. Šis aspekts Smits tā Kongress bija pārsteigts, ka tas atbildēja, pieņemot Reliģiskās brīvības atjaunošanas likumu, kas saskaņā ar likumu noteica, ka visa valsts politika, kas traucē reliģiskai praksei (piemēram, Smits) bija jāizpilda pārliecinošais valsts interešu tests. [71]

Tomēr šis gadījums ir vērts pievērst uzmanību, jo katrs no četriem tiesnešiem, kuri nepiedalījās vairākuma viedoklī, uzskatīja, ka pārliecinošais valsts interešu tests ir piemērojams. Rezultātā viņi tika aicināti pievērsties mūsu izmeklēšanas tēmai. O'Konora, pēc viņas vienotā viedokļa, ir vienīgā taisnība, par kuru jāstrīdas gan ka pārliecinošs valsts interešu tests bija piemērojams un ka šis standarts tika sasniegts, aizliedzot indiāņiem izmantot peijotu savās reliģiskajās ceremonijās. Atsaucoties uz to, kas tagad bija kļuvis par standarta atsauci uz narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu valstī un#151citing Fon Raabs, kas savukārt uzsāka savu prasību Skinner —O'Konors uzsvēra: "Kā mēs nesen atzīmējām, narkotiku lietošana ir" viena no lielākajām problēmām, kas ietekmē mūsu iedzīvotāju veselību un labklājību ", un līdz ar to" viena no nopietnākajām problēmām, ar ko mūsdienās saskaras mūsu sabiedrība. "[72] Patiešām, & quot "Connor turpināja," saskaņā ar federālo likumu (kas iekļauts Oregonas tiesību aktos attiecīgajā daļā), peyote ir īpaši reglamentēts kā I saraksta kontrolējamā viela, kas nozīmē, ka Kongress ir konstatējis, ka tam ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls un ka pašlaik nav pieņemtu medicīnas lietošana un ka trūkst pieņemtas drošības zāļu lietošanai ārsta uzraudzībā. & quot [73]

O'Konora secināja, ka, "lai gan jautājums ir tuvu," Oregonas noziedzīgā aizlieguma vienveidīga piemērošana ir būtiska, lai sasniegtu tās svarīgākās intereses. "[74] Viņa aprakstīja divas šādas valsts intereses.Pirmais attiecas uz peijota kaitējumu veselībai, kas & quotexist pastāv neatkarīgi no lietotāja motivācijas, & quot; tā kā tādu vielu kā peyote un quoteven uzņemšana reliģiskos nolūkos pārkāpj to likumu mērķi, kas tos aizliedz. & Quot [75] Otrais ir Oregonas interese "novērst kontrolējamo vielu tirdzniecību", [76] jo peijots, kas būtu pieejams reliģiskai ceremonijai, varētu tikt novirzīts uz personām, kuru izmantošanai nav nekāda sakara ar reliģisko izpausmi. Kopā, O'Konors pamatoja, šīs intereses ir pietiekami svarīgas, lai izpildītu pārliecinošo valsts interešu testu. [77]

Protams, O'Konoram ir taisnība, ka valstij ir skaidra interese veicināt savu pilsoņu veselību. Tomēr pašreizējā kontekstā ir grūti apzīmēt šo interesi par pārliecinošu, ņemot vērā to, ka nav plaši izplatīta peijota sociālā izmantošana vai jebkādi pierādījumi, ka peijotu lietošana ir īpaši kaitīga. Atšķirībā no situācijām, kurās tika pārbaudīti darbinieki Skinner vai Fon Raabs, gadā netika izvirzīti nekādi apgalvojumi Smits ka peijota ļaunprātīga izmantošana apdraudēja citu cilvēku veselību un drošību. No otras puses, ja valsts interese aizsargāt narkotiku lietotājus no kaitējuma sev tiek atzīta par pārliecinošu, durvis ir atvērtas nepieredzēti lieliem valdības aizliegumiem un, piemēram, neveselīgiem pārtikas produktiem vai tabakas izstrādājumiem. Grūti noticēt, ka Tiesa pieņemtu fundamentālu valsts interesi liegt cilvēkiem ēst neveselīgu pārtiku, it īpaši, ja šie pārtikas produkti tika patērēti kontrolēta reliģiska rituāla laikā.

Smits ir visievērojamākais ar Blekmuna nepiekrišanu, kam pievienojās Brenans un Māršals. Disidenti piekrita O'Konoram, ka jāpiemēro pārliecinošais valsts interešu tests, taču viņi kategoriski nepiekrita O'Konoram par to, vai Oregonas politika atsver reliģisko peijotu lietotāju pirmās izmaiņas. Izvērtējot šo jautājumu, Blekmuns rūpīgi izpētīja reliģisko peijotu izmantošanas vērtību (atšķirībā no neskaidrajiem vispārinājumiem, kurus Māršals un Brenans izteica savās domstarpībās) Skinner un Fon Raabs).

Pirmkārt, atzīmējot, ka Oregona nav saukusi pie kriminālatbildības tos, kuri izmantoja peijotu reliģiskiem mērķiem, tostarp respondentus, un Melnmuns pamatoja: "Valsts nevar ticami apgalvot, ka nelokāma krimināllietu aizlieguma piemērošana ir būtiska jebkuras pārliecinošas intereses īstenošanai, ja tā patiesībā nav mēģināt ieviest šo aizliegumu. & quot; Turklāt federālā valdība kopā ar 23 štatiem atbrīvo peijota reliģisko izmantošanu no saviem likumiem par narkotiku piemērošanu un atkal bez jebkādiem pierādījumiem par O'Konora paredzamajām šausmīgajām sekām. Tādējādi Blekmuns secināja, ka valsts intereses diez vai varētu būt pārliecinošas. Valodā, kas bija kļuvusi pazīstama ar atšķirīgiem viedokļiem lietās, kas saistītas ar narkotikām, viņš secināja, ka valsts apgalvotā interese ir saistīta tikai ar nepiespiesta aizlieguma simbolisku saglabāšanu. & Quot [79]

Turklāt Blekmuns apstrīdēja O'Konora bažas par peijota noplūdi neatļautās rokās. Tā kā federālās iestādes bija konfiscējušas tikai nelielu peijota daudzumu, viņš apgalvoja, ka & quotthere ir. praktiski nenotiek nelegāla satiksme pejotā. "" [80] Kā novēroja Blekmuns, rūgtās peijotas auga lietošana ir nepatīkama, tāpēc, ja tiktu atļauta reliģiska izmantošana, nebūtu gaidāma atpūtas izmantošana. Atšķirot peijotu no marihuānas, Blekmuns atzīmēja, ka & quot; pejot vienkārši nav populāra narkotika. & Quot [81]

Blekmuns arī apstrīdēja O'Konora apgalvojumu, ka peijots ir vienlīdz kaitīgs, ja to lieto reliģiskā un nereliģiskā kontekstā. Nevienprātīgais apšaubīja, vai reliģiskajos rituālos patērētais peijota daudzums ir pietiekami liels, lai kaitētu, un apgalvoja, ka ceremoniju izmantošanas iekšējie ierobežojumi un uzraudzība būtiski novērsīs valsts bažas par veselību un drošību. "[82] Blekmuns iesniedza antropoloģiskos datus un analīzes par indiāņu peijotu lietošanas kultūras iezīmju ietekmi, ieskaitot diskusiju par ceremonijas terapeitisko vērtību alkoholismam.

Blekmuns secināja, ka pārliecinošo valsts interešu testu nevar apmierināt, "spekulējot par iespējamo kaitējumu." [83] Šādas spekulācijas, protams, sniedza visu pamatojumu testēšanai Fon Raabs, lēmumu, kurā Blekmuns bija pievienojies. Bet šeit, pēc Blekmuna domām, tika apdraudēta reliģiskā brīvība un "pirmie lēmumi". ir pieprasījuši pierādījumu atbalstu atteikumam pieļaut reliģisku izņēmumu. & quot [84] Šāds pierādījumu atbalsts neparādījās Smits. Pēc Blekmuna teiktā, valsts necentās sniegt un citēt pierādījumus tam, ka peijota reliģiskā izmantošana kādreiz kādam ir nodarījusi kaitējumu. "[85] Patiesībā valsts pat nebija iebildusi, ka tās nevēlēšanās atbrīvot Smitu ir pamatota ar interesēm par viņa veselību un drošību.

Blekmuna nepiekrišana ir ievērojama eseja. Tā, visticamāk, ir vislabāk izstrādātā narkotiku iedarbības ekspozīcija, ko jebkad piedāvājis Augstākās tiesas tiesnesis. Tajā tiek analizētas farmakoloģiskās darbības un patēriņa iezīmes, kas saistītas ar peijotu, rituālistiskie ierobežojumi tās lietošanai un pat šāda rituāla labvēlīgā ietekme, samazinot alkohola lietošanu un#151 galveno narkotiku sērgu indiāņu vidū. Blekmuna atsauces ir pamatīgas un diezgan tālejošas. [86] Neskatoties uz analīzes dziļumu un rūpību, viņš tomēr neizteica skepsi par zāļu aizliegumu vispārējo efektivitāti. Tā vietā viņš piekrita "narkotiku krīzes" pastāvēšanai, vienlaikus paužot & quothope & quot; Revīzijas palātas viedokli Smits & quotis nav pārmērīgas reakcijas rezultāts uz nopietnajām problēmām, ko radījusi valsts narkotiku krīze. & quot; 87 Fon Raabs, kurā bija pievienojies Blekmuns.

Harmelins pret Mičiganu [88]

Nākamā nozīmīgā lieta saistībā ar narkotikām, kas jāizlemj Tiesai, ietvēra astotā grozījuma neskaidro reljefu. Tiesa atstāja spēkā mūža ieslodzījumu bez iespējas atbrīvot lūgumraksta iesniedzēju Ronaldu Harmelinu, kurš bija notiesāts par 672 gramu kokaīna glabāšanu. Harmelina apgalvojums, ka viņa sods ir "nežēlīgs un neparasts" sods, tika noraidīts. Šī lieta sniedz retu iespēju izpētīt vairāku Augstākās tiesas locekļu viedokli par narkotiku aizliegšanas un sodu pamatojumu, lai gan neviens tiesnesis Harmelina prasības izvērtēšanā nav piemērojis pārliecinošo valsts interešu testu.

Scalia un Rehnquist sniegtajā atzinumā tika noliegts, ka astotajā grozījumā ir iekļauta "proporcionalitātes garantija" (tas ir, noteikums, kas prasa, lai soda smagums būtu proporcionāls nozieguma smagumam), vismaz attiecībā uz nodarījumiem, kas nav kapitāli. [89] Līdz ar to (kā Smits), Scalia praktiski neko nevarēja teikt par narkotiku nozieguma nopietnību, izņemot to, ka par šo jautājumu lemj Mičiganas likumdevējs. Kenedijs/O'Konors/Sauters piekrita spriedumam, pamatojoties uz to, ka astotais grozījums satur "šauru proporcionalitātes principu", kas šajā gadījumā tika izpildīts. [90] Vaits/Blekmuns/Stīvenss nepiekrita, secinot kopā ar Māršalu, ka astotais grozījums ietver stingrāku proporcionalitātes prasību un ka Harmelina teikums ir antikonstitucionāli nesamērīgs.

Kamēr interesējas konstitucionālie juristi un spriedumu teorētiķi Harmelin tā kā tai ir pretrunīgi uzskati par astotā grozījuma darbības jomu un piemērošanu noziegumiem, kas nav saistīti ar kapitālu, [91] mūsu intereses ir Tiesas pamatojums Harmelina teikumam. Tā kā Kenedijs nobalsoja ar vairākumu, bet astotajā grozījumā atrada šauru samērīguma prasību, viņam bija jāpaskaidro, kāpēc Harmelina noziegums bija "pietiekami nozīmīgs, lai attaisnotu mūža ieslodzījuma atturēšanu un atmaksu bez nosacīta atbrīvojuma." [92] Viņš sniedza pazīstamo atsauci uz Fon Raabs: "Nelegālo narkotiku glabāšana, lietošana un izplatīšana ir viena no lielākajām problēmām, kas ietekmē mūsu iedzīvotāju veselību un labklājību. Valsts kases darbinieki pret fon Raabu. & Quot[93] Kenedijs noraidīja Harmelina apgalvojumu, ka viņa nodarījums nav bijis pietiekami nopietns, lai attaisnotu vissmagāko sodu, ko piemēro Mičiganas štats: & quot; Gluži pretēji, lūgumraksta iesniedzēja noziegums draudēja nopietni kaitēt sabiedrībai. & Quot [94]

Kenedijs bez atsaucēm pieminēja "kaitīgo ietekmi uz indivīdu, kurš lieto nelegālas narkotikas", [95] acīmredzot uzskatot (tāpat kā O'Konoru) Smits) ka nelegālo narkotiku un jo īpaši kokaīna kaitīgā ietekme uz veselību nav apšaubāma. Neskatoties uz to, viņš uzskatīja, ka ir jāpaskaidro, kāpēc šīs sekas ir pietiekami smagas, lai pamatotu Harmelina nozieguma raksturojumu kā "nozīmīgu" un attaisnotu uzlikto sodu. Lielākā daļa Kenedija viedokļa apstiprina viņa raksturojumu Harmelina nodarījuma nopietnībai, pētot saikni starp narkotikām un noziedzību. Saskaņā ar Kenediju:

Kenedijs secināja, ka & quotthese un citi fakti un ziņojumi, kuros sīki aprakstītas narkotiku epidēmijas postošās sekas šajā valstī. pierādīt, ka Mičiganas likumdevējs varēja pamatoti secināt, ka draudi, ko indivīdam un sabiedrībai rada šī lielā kokaīna daudzuma, vardarbības, noziedzības un sociālās pārvietošanas ziņā, ir pietiekami nozīmīgi, lai attaisnotu un atturētu mūža ieslodzījums bez nosacīta atbrīvojuma. & quot [97]

Vaita/Blekmuna/Stīvensa atšķirīgais viedoklis apstrīdēja Skalijas apgalvojumu, ka astotais grozījums neietver proporcionalitātes prasību lietās, kas nav kapitāla. (Māršala atsevišķā nepiekrišana atkārto savu uzskatu, ka saskaņā ar astoto grozījumu nāvessods ir "visos gadījumos antikonstitucionāls". [98]) Tomēr vēl svarīgāk Vaits nepiekrita Kenedijam par to, cik lielā mērā un kā nodarīts kaitējums upurim vai sabiedrībai. pārkāpums. [99] Kenedija viedoklis, pēc Vaita domām, netaisnīgi mēģināja aizstāvēt Harmelina teikumu, koncentrējoties uz & quotsubsidiary & quot; & quot; nodrošinājumu & quot; vai & quot Šīs netiešās "narkotiku", piemēram, kokaīna, sekas, "kaut arī" neapšaubāmi smagas "," ir atšķirīgas no tām, kas rodas no citu likumīgu vielu ļaunprātīgas izmantošanas. Piemēram. alkohols. & quot galu galā izskaidrojams ar attiecīgo alkoholu. "[102] Tādējādi Vaits secināja, ka lūgumraksta iesniedzēja nozieguma" absolūtais apjoms "nav ārkārtīgi nopietns." "[103]

Vaita pieeja ir diezgan radikāla Augstākās tiesas mēģinājumu vēsturē novērtēt nelegālo narkotiku kaitīgumu, izvērtējot to pret kādu salīdzinošu standartu un šajā gadījumā - alkoholu. Vaits atkārtoja, ka “narkotikas, bez šaubām, ir nopietna sabiedrības problēma.” [104] Taču šīs briesmas, viņaprāt, bija mazāk saistītas ar saikni starp narkotikām un noziedzību, nevis ar ļaunumu. atkarība:

Pats Harmelins netika iesaistīts nevienā no noziegumu veidiem, uz kuriem Kenedijs apgalvoja, ka tās noved pie narkotikām. Tā vietā viņa soda pamatojums bija balstīts uz viņa nodarījuma "nopietno kaitējumu sabiedrībai" & četrkārtīgi apdraudēts & quot [106] Ārkārtīgi piespriestie sodi par narkotiku lietošanu bieži koncentrējas uz sliktākajiem scenārijiem, kuros nav iesaistīts konkrētais apsūdzētais. [107] Pat ja Kenedijam bija taisnība attiecībā uz saikni starp Harmelina nodarījumu un citu nodarījumu izdarīšanas iespējamību, nav skaidrs, kā riskus kas nav materializējušies reālā kaitējumā, var būt pietiekami nopietni, lai būtu pelnījis mūža ieslodzījumu. Apgalvojums, ka narkotiku lietotāji mēdz kļūt par noziedzniekiem pat tad, ja patiesi, un nevar būt labs iemesls sodīt Harmelinu bargāk, nekā viņš būtu sodīts, ja viņš pats būtu izdarījis noziegumus, kurus, iespējams, izdarījuši daži narkotiku lietotāji. [108]

Turklāt, lai gan Kenedijs minēja statistiku, kas parāda saistību starp noziedzīgu darbību un narkotiku lietošanu, viņš ignorēja profesionālās debates par cēloņsakarību starp narkotiku lietošanu un noziedzību. Patiešām, viens sociālais zinātnieks un#151 Goldšteins un#151 Kenedijs, kas minēti viņa analīzes atbalstam, neapstrīd, ka narkotikas mudina lietotājus uz noziedzību. Viņš drīzāk apgalvoja, ka abas parādības ir saistītas ar kulturālo vidi, kurā notiek narkotiku lietošana, un to lielā mērā veicina tās nelikumība. [109]

Savukārt Vaits narkotiku bīstamību attiecināja uz atkarības biežumu. Bet viņš neminēja nekādus pierādījumus, kas apstiprinātu viedokli, ka kokaīna lietotāji kļūst par narkomāniem. Patiesībā daži kokaīna lietotāji ziņo par piespiedu lietošanu pat pēc plašas pieredzes ar narkotikām. [110] Piemēram, 1995. gada Nacionālais mājsaimniecību narkotiku apsekojums atklāja, ka, lai gan 10% ASV iedzīvotāju kādreiz bija lietojuši kokaīnu, tikai 2% bija lietojuši kokaīnu pēdējā gada laikā un mazāk nekā 1% to bija lietojuši pēdējā mēneša laikā. [111] Lai gan mazāk nekā desmitā daļa no visiem lietotājiem lieto kokaīnu tik bieži kā reizi mēnesī, to narkotiku lietotāju procentuālais daudzums piespiedu kārtā šķiet, ir tikai daļa no visiem kokaīna lietotājiem [112]. Patiesībā, neskatoties uz plaši izplatīto uzskatu, ka narkotiku lietošana ir bīstama un kaitīga, ir pietiekami daudz datu, kas pamato secinājumu. lielākā daļa narkotiku lietošanas ir pārejoša, nekompulsīva un nekaitīga. "" [113] Lai gan Vaits pienācīgi apšaubīja Kenedija vieglprātīgos uzskatus par saistību starp narkotikām un noziedzību, viņa paša nostāja parādīja tikpat nepamatotus uzskatus par saistību starp kokaīnu un atkarību. Lai gan pats Vaits iestājās par mazāku sodu Harmelin, viņa paustā nepareizā izpratne par atkarību bieži tiek izmantota, lai veicinātu bargus juridiskus pasākumus pret narkotiku lietošanu un narkotiku lietotājiem. [114]

Tāpat kā citas šādas atsauces, vairākuma atsauce uz Fon Raab —ka "nelegālo narkotiku glabāšana, lietošana un izplatīšana ir viena no lielākajām problēmām, kas ietekmē mūsu iedzīvotāju veselību un labklājību", ir jēga tikai tiktāl, ciktāl tās autori uzskatīja šo apgalvojumu a priori. Harmelin apstiprināja muitas darbinieku ļaunos ļaunumus, kuri varētu lietot narkotikas Fon Raabs noziegumā, kas novērtēja visstingrāko sodu Mičiganas krimināltiesību sistēmā.

Acton pret Vernonia skolu rajons [116]

Pēdējais gadījums pirms Čandlers kurā Augstākā tiesa izvērtēja iespējamo narkotiku kaitējumu, atgriežoties pie Ceturtā grozījuma narkotiku pārbaudes jautājumiem, šoreiz saistībā ar valsts skolām. Veins Aktons, 12 gadus vecs students, iesniedza prasību pret programmu, kurā visiem skolēniem Vernonijā, Oregonas štatā, bija jāatsakās no narkotiku urīna analīzes, lai viņi varētu piedalīties sporta komandās. Apgabaltiesa noraidīja prasību [117], bet apelācijas tiesa atcēla [118] un sertifikāts tika piešķirts. Tiesa pēc Scalia/Rehnquist/Kennedy/Thomas/Ginsburg/Breyer atzinuma (ar atsevišķu Ginsburgas piekrišanu) apstiprināja pārbaudi pret Ceturtā grozījuma izaicinājumu. Lai gan Tiesa atteicās valdības interesi, kas motivēja meklēšanu, raksturot kā "saistošu", "meklēšana tika atzīta par saprātīgu, ņemot vērā nepieciešamību atturēt studentu sportistu narkotiku lietošanu.

Saskaņā ar Scalia teikto, valsts interese novērst narkotiku lietošanu studentu sportistu vidū ir lielāka par Ceturtā grozījuma aizsardzību, jo mūsu valsts skolēnu narkotiku lietošanas ierobežošana ir vismaz tikpat svarīga kā valsts likumu efektīva izpilde pret narkotiku importu, kas bija valdības rūpes. iekšā Fon Raab —vai atturot inženierus un trenerus narkotiku lietošanu, kas bija valdības problēma Skinneris. & Quot[120] Tiesa atbalstīja tās spriedumu par valsts intereses stiprumu Vernonija atsaucoties uz psiholoģiskiem pētījumiem, kuros aprakstīts, kā narkotiku "fizikālā, psiholoģiskā un atkarību izraisošā ietekme ir visnopietnākā" & quot; skolas gados. & quot [121]

Neraugoties uz pusaudžu narkotiku lietošanas ļaunumiem, Scalia un skolas rajons bija centušies noteikt, ka pastāv narkotiku problēma, kas bija jānovērš uz Ceturtā grozījuma aizsardzības rēķina. Šeit izmantotie pierādījumi bija gandrīz pilnīgi anekdotiski. Tiesa atzīmēja:

Šīs problēmas bija īpaši aktuālas sporta programmā. Tika teikts, ka "sportisti" ir jaunās "narkotiku kultūras" "vadītāji". & quot [123]

Saskaņā ar Scalia teikto, narkotiku lietošana sportistu vidū ir īpaši satraucoša, jo tā palielina sporta traumu risku. Ekspertu liecības tiesas procesā apstiprināja narkotiku kaitīgo ietekmi uz motivāciju, atmiņu, spriedumu, reakciju, koordināciju un sniegumu. "[124] Scalia nekritiski atkārtoja anekdotiskos pierādījumus, ka narkotiku lietošana bija īpaši problemātiska Vernonia sportistu vidū:" Vidusskolas futbols un cīkstēšanās treneris bija liecinieks tam, ka cīkstonis guvis smagu krūšu kaula traumu, kā arī dažādas drošības procedūru neievērošanas un futbolistu neatbildētos uzdevumus, kas, pēc viņa domām, ir attiecināmi uz narkotiku lietošanas sekām. & quot [125] Vispārīgāk, & quot; kļūdains. rajona tiesas secinājums, ka liela daļa studentu, īpaši starpskolējošajā vieglatlētikā iesaistītā daļa, ir sacelšanās stāvoklī. un ka sacelšanos veicināja alkohola un narkotiku lietošana. & quot [126]

Iepriekš minētie pārskati ir ļoti divdomīgi, bet arī pilnīgi bez pamatotiem pierādījumiem. Traumas un slikti sporta sniegumi tika attiecināti uz narkotiku lietošanu, lai gan šāda saistība nekad netika pierādīta vai pat pētīta. Iespējamā saistība starp skolas pārtraukumiem un narkotiku lietošanu, lai arī cik plaši atzīta, bija arī spekulācijas jautājums. Apgalvojumi, ka narkotiku lietošana ir nikna, strauji palielinājusies un radījusi nopietnas disciplināras problēmas, nedaudz atgādina masu kopienas pieredzi, kas saistīta ar ļaunprātīgu izmantošanu bērnudārzā.Vienīgais citētais eksperts Roberts DuPonts ir bijušais Nacionālā narkomānijas apkarošanas institūta direktors, kas pazīstams ar aktīvistu cīņu pret narkotikām. Viņa apgalvojumam, ka studentu atteikšanās atbildēt uz disciplinārajām ziņām bija saistīta ar psiholoģisku stāvokli, kas saistīts ar narkotiku lietošanu, ir apšaubāma zinātniska vērtība.

Tiesas neparastais spriedums, ka pusaudžu narkotiku lietošana rada lielākas bažas nekā pieaugušo narkotiku lietošana, nepārprotami neliecina, ka valsts interese par narkotiku pārbaudes programmu Vernonija ir lielāks nekā tajā Skinner vai Fon Raabs. Pēdējos gadījumos narkotiku testi tika apstiprināti nevis narkotiku kaitīgās ietekmes dēļ uz lietotājiem, bet gan tāpēc, ka lietotāji ieņēma jutīgas pozīcijas, kas varēja apdraudēt citu cilvēku veselību un drošību. Lai pārliecinātos, tiesa Vernonija apgalvoja, ka ar narkotikām inficētās skolas sekas skar ne tikai lietotājus, bet visu studentu kopu un mācībspēkus, jo tiek traucēts izglītības process. "" Tomēr tas ir tālu no draudiem inženieris, kas apdraud savu pasažieru dzīvi, jo viņu ietekmē narkotikas.

Jebkurā gadījumā interese par narkotiku lietošanas atturēšanu ir tikai viena līdzsvara vienādojuma puse. Pret šo faktoru tiek izsvērts privātuma interešu raksturs, uz kuru tiek traucēta meklēšana. Skalija uzsvēra, kā tiek mazinātas cerības uz privātumu tiem skolēniem, kuri "brīvprātīgi piedalās skolas vieglatlētikā." [128] Lai gan narkotiku tests tika veikts & quotan ekskrēcijas funkcijas laikā, ko tradicionāli aizsargāja liela privātuma aizsardzība, & quot; apstākļi, kādos paraugs tika savākts & kvotas ir gandrīz identiskas tām, kas parasti sastopamas publiskās tualetēs, kuras vīrieši, sievietes un jo īpaši skolas bērni izmanto ikdienā. "" [129] Tādējādi Scalia uzskatīja, ka aizskartās privātuma intereses ir "nenozīmīgas" un nepietiekamas, lai atsvērtu valsts interesi veikt testus. [ 130]

Scalia lēmums ir dīvaina amalgama. Tajā tika lasīti (bet skaidri neapstiprināti) skolas personāla ziņojumi par narkotiku lietošanu. Tā atsaucās uz vispārējo narkotiku sērgu, kā noteikts Skinner un Fon Raabs, pēc tam šis stāvoklis tika atzīts par nopietnāku, pamatojoties uz principu, ka narkotikas bērniem rada lielāku un sliktāku ietekmi nekā pieaugušajiem. Tā atsaucās uz datiem, kuros uzskaitīta narkotiku negatīvā ietekme uz sniegumu, vienlaikus tikai netieši saistot šādus atklājumus ar jebkādām problēmām, kas, iespējams, inficē sportistus Vernonijā. Pēc tam Scalia bez pierādījumiem apgalvoja, ka narkotiku pārbaude būtu efektīva, jo mums šķiet pašsaprotami, ka narkotiku problēmu, ko lielā mērā veicina sportistu narkotiku lietošanas “parauga” efekts, un kas īpaši apdraud sportistus, efektīvi risina pārliecinoties, ka sportisti nelieto narkotikas. & quot [131]

Faktiski, saskaņā ar turpmākajām intervijām ar Vernonijas skolas vadītāju, studentu sportistu nejauša pārbaude parādīja tikai dažus pozitīvus rezultātus: aptuveni 400–500 skolēnu testos tika konstatēti „duci” (2,5%–3%) pozitīvu rezultātu. [132] Turklāt ir iespējams uzbrukt Scalia uzskatam, ka studenti sportisti, visticamāk, prasīs skolas un/vai valdības uzlabojumus. Izņemot rakstus par narkotiku ietekmi uz sportisko sniegumu, viens no nedaudzajiem pētījumiem, uz kuriem atsaucās Scalia, bija Kolumbijas Universitātes Sabiedrības veselības skolas socioloģes Denīzes Kandeles un viņas kolēģu 1986. gada raksts. [133] Viņu pētījums atklāja, ka pusaudži, kuri turpināja ļaunprātīgi izmantot narkotikas, biežāk šķīrās, bija bezdarbnieki un noziedznieki. Bet tas ir vienkāršojums, lai narkotiku lietošanu atzītu par šo problēmu avotu. Kandela un citu pētījumi arī norāda, ka pusaudžiem bez pozitīvas sociālās un institucionālās iesaistīšanās vispirms ir ievērojami paaugstināta jutība pret narkotiku lietošanu. [134]

Saskaņā ar Greisu Bārnsu no Ņujorkas štata alkoholisma un alkohola lietošanas nodaļas, vielu lietošana un kvotocīti notiek citu problēmu uzvedības tīklā. bieži. saistīts ar problēmām ģimenē, tostarp ar nepietiekamu socializāciju un aiziešanu līdzcilvēku subkultūrās, kur tiek veicināta problemātiska uzvedība. "Turklāt, lai gan vairumam pusaudžu narkotiku lietošana samazinās līdz ar vecumu, tie, kas atsvešinājušies no pozitīvām grupām un iesaistīšanās, visticamāk turpināsies un paplašināt narkotiku lietošanu. [136] Citiem vārdiem sakot, narkotiku lietošana, visticamāk, notiks un, visticamāk, samazināsies ar tādu indivīdu, piemēram, studējošo sportistu, kurš visvairāk nodarbojas ar ārpusskolas aktivitātēm.

Ginsburgas vienīgais viedoklis neapstrīdēja ne narkotiku lietošanas ļaunumu, ne arī urīna analīzes uzbāzīguma pakāpi. Viņa uzsvēra tikai to, ka Tiesas viedoklis ir jāsaprot kā "rezervēts jautājums", vai "skolēniem obligāti jāapmeklē skola", nevis tikai tiem, kuri vēlas piedalīties sportā, "var tikt veiktas narkotiku pārbaudes." [137] (Lai gan vispārējās skolas iedzīvotāju narkotiku pārbaude ir uzsākta dažādās vietās visā valstī, šāda politika vēl nav iesniegta Augstākajā tiesā.)

O'Konors/Stīvenss/Sauters nepiekrita Vernonija uzstāja, ka testi bija antikonstitucionāli, lai gan tā piekrita, ka "citāts ir grūti iedomāties pārliecinošākas valdības intereses par nepieciešamību cīnīties ar narkotiku postu mūsu ielās un mūsu apkaimēs", un ka šajā gadījumā tas ir pēdējais rekords neapšaubāmi pierāda, ka Vernonijā ir epidēmijas mēroga problēmas, kas saistītas ar narkotikām. "O'Konors norādīja, ka tests, kas balstīts uz individuālām aizdomām, būtu tikpat efektīvs kā visu sportistu pārbaude Vernonijā. Turklāt citādi domājošie neatrada nevienu pamatotu iemeslu izcelt sportistus narkotiku testēšanai un kvotu izvēlei, kuru, šķiet, vairāk ir veicinājusi pārliecība par konstitucionālo sapulci, nevis pārliecība par to, kas nepieciešams rajona galveno disciplināro problēmu risināšanai. Patiesais dzinējspēks, kāpēc apgabals pieņēma narkotiku pārbaudes programmu, bija nepieciešamība apkarot ar narkotikām saistītu traucējumu pieaugumu un traucējumus klasēs un universitātes pilsētiņā. "140. Diskusija kritiski novērtēja individualizēto aizdomu nozīmi, pat studentu vidū, attaisnojot ķermeņa šķidrumu meklēšanu. Tomēr tas neapstrīdēja valsts interesi apkarot studentu narkotiku lietošanu, par ko liecina Vernonija, kas, pēc O'Konora secinājuma, "šķiet pašsaprotami saistoša." [141]

Kopsavilkums un secinājumi

Šajā rakstā mēs esam pārskatījuši sešus jaunākos Augstākās tiesas lēmumus, kuros vismaz daži tiesneši piedāvāja plašus komentārus par narkotiku lietošanas kaitējumu vai ļaunumu. Nākamajā tabulā ir apkopoti šie kaitējumi un pierādījumi, kas par tiem sniegti katrā atsevišķā gadījumā. Pirmajās piecās lietās Tiesa atbalstīja soda darbības (narkotiku testēšana, mūža ieslodzījums bez nosacījuma pirmstermiņa atbrīvošanas, bezdarbnieka pabalsta atteikums) iedzīvotāju vidū (dzelzceļa un muitas darbinieki, skolēni-sportisti, indiāņu reliģijas piekritēji) , persona, kas notiesāta par kokaīna glabāšanu) iespējamās vai faktiskās narkotiku lietošanas kaitējuma dēļ. Ņemot vērā Tiesas gatavību pārkāpt konstitucionālās tiesības, lai apkarotu narkotikas, tikai daži paredzēja Tiesas virziena maiņu Čandlers.

ASV Augstākās tiesas veiktais narkotiku kaitējuma novērtējums
LIETA Ierosinātais kaitējums Narkotiku lietošanas pierādījumi
Skinner Vilciena vraks Plaša alkohola lietošana
Fon Raabs Kompromitētie muitas aģenti Nav
Harmelin Narkotiku iedvesmots noziegums Kokaīna glabāšana
Smits Peyote lietošana/izplatība Narkotiku konsultanti indiāņu baznīcā izmantoja peyote
Vernonija Pusaudžu narkotiku lietošanas draudi Anekdotes par studentu sportistiem, kuri lieto narkotikas
Čandlers Kompromitētās valsts amatpersonas Nav

Šajos gadījumos tika identificēts plašs kaitējumu klāsts, kas jānovērš ar dažādu zāļu izrakstīšanu. Smits un Harmelin pauda bažas par narkotiku lietošanas risku veselībai pašiem narkotiku lietotājiem. Skinner un liela daļa Fon Raabs uzsvēra katastrofālās sekas, ko cilvēkiem ar jutīgu stāvokli narkotiku ietekmē var radīt citi. Fon Raabs aprakstīja arī korupcijas potenciālu, ja narkotiku apkarošanas likumu izpildē iesaistītās personas būtu narkotiku lietotāji. Smits pauda bažas, ka uz reliģiju balstīti izņēmumi narkotiku aizliegšanas shēmā varētu palielināt narkotiku pieejamību sabiedrībā kopumā. Harmelin pētīja saikni starp narkotiku lietošanu un noziedzīgu darbību, kā arī atkarības ļaunumu. Vernonija atsaucās uz paaugstinātajām bažām par narkotiku lietošanu pusaudžu vidū. Iespējams, vissvarīgākais ir tas, ka katrs no šiem gadījumiem pilnvaroja valsti rīkoties, ja nav skaidru pierādījumu, ka jebkurš konstatēts kaitējums narkotikām patiešām ir noticis. Nav brīnums, ka šo spriedumu kritiķi uzskatīja, ka valsts interese apkarot narkotikas ir "tikai simboliska".

Šie gadījumi ir dažādi. Kopumā tie atbalsta šādus sešus vispārinājumus:

  1. Katrs gadījums atspoguļo paaugstinātās bažas par narkotikām, kas sākās astoņdesmitajos gados. Astoņdesmito gadu beigās narkotiku lietošana kļuva par milzīgu problēmu Amerikas sabiedrībā. 16 mēnešu laikā no 1989. līdz 1990. gadam lielākā daļa amerikāņu narkotikas atzina par valsts sociālo problēmu [1]. Tas veicināja narkotiku apkarošanas iniciatīvas visā valdībā [143], ko sabiedrība vienmēr atbalstīja. [144] Augstākā tiesa atspoguļoja šīs bažas un darbību. Skinner, piemēram, nodarbojās ar dzelzceļa darbiniekiem, kuriem alkohols nepārprotami bija galvenais ļaunprātīgas izmantošanas objekts. Līdz ar astoņdesmito gadu narkotiku bailēm, ar narkotikām tika saistītas pamatotas bažas par drošību un pasliktināšanos, un tās tika izmantotas, lai attaisnotu nejaušu urīna pārbaudi. Narkotiku lietošana pieaugušo vidū (un, domājams, dzelzceļa darbinieku vidū) samazinājās pirms testu ieviešanas, tostarp daudzos gadījumos, kad testēšana nenotika. [145] FRA lēmumu pieprasīt šos testus un Tiesas apstiprinājumu tiem vislabāk var izskaidrot ar pieaugošajām bažām par narkotiku lietošanu sabiedrībā kopumā.
  2. Pierādījumi par faktisko narkotiku lietošanu skartajās populācijās bieži bija ļoti netieši vai pat vispār nebija. Lai gan nevienā no šiem gadījumiem nav nepārprotamu pierādījumu par dažādu kaitējumu rašanos, ko varētu izraisīt narkotiku lietošana, pierādījumu trūkums par faktisko narkotiku lietošanu bija visredzamākais Fon Raabs. Netika iesniegti dati, kas liecinātu, ka muitas darbinieki būtu lietojuši narkotikas vai ka jebkad būtu noticis iespējamais kaitējums narkotiku lietošanai (piemēram, šantāža, uzņēmība pret izmaksām vai šaujamieroču ļaunprātīga izmantošana). Valdības pamatojums narkotiku testēšanai, ko Tiesa pieņēma kā pārliecinošu, tika pilnībā izteikts hipotētisku formu veidā. In Smits, O'Konors bija gatavs raksturot kā valsts "interesējošu" interesi aizsargāt svinīgo peijotu lietotāju veselību, lai gan nekādi pierādījumi neliecināja, ka kāda no šīm personām būtu kādreiz cietusi no šādas lietošanas. In Vernonija, lai gan liela daļa diskusiju tika vērstas uz studentu sportistu snieguma pasliktināšanos un iespējamo traumu risku narkotiku dēļ, patiesībā tika aprakstīts tikai viens savainojums, un tā saistība ar narkotiku lietošanu nebija pierādīta.
  3. Amerikāņu narkotiku postu turpmākajās lietās atbalstīja nepamatoti tiesas precedenti iepriekšējās lietās. Tiesas apgalvojums gadā Skinner ka narkotikas ir nopietns sociāls drauds, tika regulāri atsaukts, lai šo secinājumu iekļautu vēlākos lēmumos, neskatoties uz to, ka trūkst apstiprinošu datu. Fon Raabs gadā atsaucās uz šo secinājumu Skinner un pēc tam pati kļuva par atskaites punktu visiem turpmākajiem lēmumiem, kas saistīti ar ierosināto valsts narkotiku sērgu. Šā secinājuma sākotnējais pamats tomēr ir neskaidrs un nepamatots.
  4. Atsauces uz datiem par narkotiku lietošanu un ierosināto pasākumu efektivitāti to novēršanai ir selektīvi un nekritiski. Tiesneši maz atsaucās uz datiem par narkotiku lietošanas biežumu — ne valsts narkotiku lietošanas statistikai, gandrīz nekādu informāciju par narkotiku lietošanu, ko veica apspriežamajos gadījumos iesaistītās iedzīvotāju grupas, un nevienu informāciju par narkotiku lietošanas/atkarības epidemioloģiju un tās saistību ar narkotiku lietošana. Turklāt gandrīz nekādi pierādījumi netika novērtēti par narkotiku pārbaudes programmu vai jebkura cita līdzekļa efektivitāti, kas atļauts jebkurā no šiem gadījumiem. Dažos gadījumos, kad tiesneši minēja sociālo zinātņu pētījumus un, piemēram, pētījumus par pusaudžu narkotiku lietošanu/ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī par saikni starp narkotikām un noziedzību un viņu datu interpretācija ir apšaubāma.
  5. Atšķirīgos viedokļos tika pieņemta kritiska nostāja par narkotiku politiku. Vienā vai otrā gadījumā vairāki tiesneši un#151Marshall, Brennan, Stīvenss, Scalia, Blackmun, White, O'Connor un Souter izteica nopietnas atrunas par apstrīdēto zāļu aizliegumu/sodu/testu. Piecos gadījumos, kad tika atbalstīts narkotiku regulējums, radās četras ievērojamas domstarpības. Scalia sniedza asu kritiku par iedomāto kaitējuma pamatu, kas jānovērš, muitas darbiniekiem pārbaudot narkotikas Fon Raabs. O'Konors, kurš iepriekš bija pieņēmis izlases veida narkotiku pārbaudi, izmantojot visnežēlīgāko ieganstu Fon Raabs un pēc tam apgalvoja, ka nepieciešamībai liegt amerikāņu indiāņiem peijotu ir pārliecinoša nozīme. Vernonija par urīna pārbaudes uzbāzīgo raksturu un ceturto grozījumu pārkāpšanu garantē pat#skolēnu gadījumā. Varbūt visievērojamāko Augstākās tiesas atzinumu par narkotiku lietošanu un kaitējumu uzrakstīja Blekmuns. Viņa pētījums par narkotiku lietošanas būtību, nozīmi un sekām saistībā ar indiāņu ceremonijām ir pamatīgs un informēts. Vaita nepiekrīt Harmelin bija vērtīgs un saprotošs, apšaubot saistību ar narkotiku lietošanu un noziedzību, lai gan galvenokārt izmantoja mītiskus pieņēmumus par saistību starp kokaīna lietošanu un atkarību. Zīmīgi, ka neviena no šīm skeptiskajām nostādnēm nespēja piesaistīt vairākumu, un katra ir palikusi izolēta no lietas, kurā tā parādījās.
  6. Augstākās tiesas tiesneši vienprātīgi pieņēma narkotiku apdraudējumu. Neskatoties uz skepticismu, kas izteikta šajos atšķirīgajos viedokļos, neviens taisnīgums neizpaužas kā konsekvents Amerikas narkotiku politikas kritiķis. Pat tie tiesneši, par kuriem, domājams, visdrīzāk pretojās narkotiku apkarošanas pasākumiem, piemēram, Māršals un Brenans, bija gatavi savas atrunas pamatot ar iemesliem, kas šķiet vairāk procesuāli nekā būtiski. Māršals, tāpat kā citi tiesneši, parasti iebildumus izteica, norādot savu pārliecību par narkotiku lietošanas briesmīgajām un nenovēršamajām briesmām. Līdz ar Māršala, Brenana un Blekmuna aiziešanu pensijā neviens tiesnesis, šķiet, nevēlas ieņemt konsekventi skeptisku nostāju attiecībā uz valdības darbību pret narkotiku lietotājiem likumību.

Visā nesen pieņemtajā lēmumā par narkotikām Augstākā tiesa ir pieņēmusi maz ticamus un nepamatotus pamatus narkotiku lietošanas aizlieguma apstiprināšanai. Nav pārsteidzoši, ka Tiesa vienkārši atspoguļo tautas aizspriedumus par narkotikām, kas nostiprinājušās valsts tiesību aktos un politikā. Iespējams, tad Tiesas pāreja Čandlers pret Milleru ir sui generis. Pamatojums Tiesas virziena maiņai noteikti nav atrodams iepriekšējos šeit izskatītajos lēmumos. Skats iekšā Čandlers ka štata gubernators vai ģenerālprokurors vai kasieris, kurš ir atkarīgs no narkotikām, sabiedrībai nav tik bīstams kā muitas darbinieks, ir grūti aizstāvēt. Tomēr lieta piesaistīja lielāku vairākumu un astoņus tiesnešus, tikai Renkvists nepiekrita un#151 nekā pirms tam. Kas galu galā var būt vissvarīgākais saistībā ar pāreju Čandlers ir Tiesa nav izlaidusi savu standarta rituālistisko intonāciju par briesmām, kuras narkotikas rada kā vienu no mūsu sabiedrības galvenajām problēmām saskaņā ar Rehnquist domstarpībām. Čandlers noraidīts. Vai tas identificē pilnīgi jaunu perspektīvu un turklāt metodisko aprūpi, novērtējot narkotiku kaitējumu, vēl nav redzams.

Piezīmes

6. Id. pie 529 (Rehnquist atšķirīgs viedoklis). (atpakaļ)

8. Id. pie 529 (Rehnquist atšķirīgs viedoklis). (atpakaļ)

9. Skatīt Dan Baum, Dūmi un spoguļi: karš pret narkotikām un neveiksmes politika (Boston: Little, Brown, 1996) Stīvens B. Djūks un Alberts C. Gross, Amerikas garākais karš: pārdomāt mūsu traģisko krusta karu pret narkotikām (Ņujorka: G.P. Putnama dēli, 1993) Duglass Husaks, Narkotikas un tiesības (Ņujorka: Cambridge University Press, 1992) Ethan Nadelmann, "Eksperimentēšana ar narkotikām", 77: 1 Ārlietas 111 (1998. gada janvāris) Karin Swisher, Narkotiku legalizācija (Greenhaven, CT: Greenhaven Press, 1996). Narkotiku likumpārkāpējiem paredzēto sodu stingrību kriminālajā jomā apstrīd & quot; Droši un parasti: nesamērīgi sodi Ņujorkas narkotiku likumpārkāpējiem & quot;, 9: 2 cilvēktiesību uzraudzība (1997. gada marts) un civilajā jomā - Henrijs Haids, Mūsu īpašuma tiesību zaudēšana: vai jūsu īpašums ir drošs no aresta? (Vašingtona, DC: Cato institūts, 1995). (atpakaļ)

10. Duglass Husaks: "Tuksnesis, proporcionalitāte un narkotiku noziegumu nopietnība", Andrew Ashworth un Martin Wasik, red. Sodīšanas teorijas pamati (Oksforda: Oxford University Press, gaidāma) Stantons Pīls, "Pieņēmumi par narkotikām un narkotiku politikas mārketingu", izdevumā Warren K. Bickel un Richard J. DeGrandpre, red. Narkotiku politika un cilvēka daba (Ņujorka: Plenum, 1995), 199.-220. (atpakaļ)

11. Ričards H. Blūms: "Narkotiku fona vēsture", rakstā Richard H. Blum and Associates, red. Narkotikas 1: sabiedrība un narkotikas (Sanfrancisko: Jossey-Bass, 1969), lpp. 12. Skat. Arī Rufus King, Pārtraukšana no narkotikām: Amerikas piecdesmit gadu neprāts (Ņujorka: Norton, 1972) Deivids Musto, Amerikāņu slimība: narkotiskās kontroles izcelsme (New Haven: Yale University Press, 1987) Arnolds S. Trebahs, Heroīna risinājums (New Haven: Yale University Press, 1982). Kritisks piemērs ir Harisona likums, kas tika pieņemts 1914. gadā. Lai gan tas bija ieņēmumu likums, tas tika izpildīts un interpretēts kā būtisks narkotiku lietošanas un atkarības padarīšana par nelikumīgu. Keisija pret ASV, 276 ASV 413 (1928). (atpakaļ)

12. Džeimss K. Vilsons, "Pret narkotiku legalizāciju", 89 Komentārs 21, 26 (1990). (atpakaļ)

13. Carmona pret Ward, 576 F.2d 405, 411-412 (2.d Cir. 1978). (atpakaļ)

14. Baltā nama prezidenta izpildbirojs, Nacionālā narkotiku kontroles stratēģija, 1995 (Vašingtona, ASV: Nacionālās narkotiku kontroles politikas birojs, 1995) 53. lpp. 29. (atpakaļ)

15. Ītans Nadelmans, "Eksperiments ar narkotikām" iepriekš 9. piezīme (atpakaļ)

16. A. Bols, D. DesJarlais, M.C. Donoghoe et al., Daudzcentru pētījums par narkotiku injicēšanu un HIV infekcijas risku (Ženēva: Pasaules Veselības organizācijas programma par ļaunprātīgu vielu lietošanu, 1995) Kalifornijas Universitātes Sabiedrības veselības skola u.c. Adatu apmaiņas programmu ietekme uz sabiedrības veselību ASV un ārvalstīs (Atlanta: Slimību kontroles un profilakses centri, 1993). (atpakaļ)

17. Skat. ASV v. Madkour, 930 F.2d 234 (2d Cir. 1991) ASV pret. Stockton, 968 F.2d 715 (1992. gada 9. aplis). (atpakaļ)

18. Zāļu kontekstā sk NORML pret zvanu, 488 F.Pap. 123 (1980) Valsts pret Mērfiju, 117 Ariz. 57 (1977). (atpakaļ)

19. Skat Romers pret Evansu, 116 S.Ct. 1620, 1627 (1996). (atpakaļ)

20. Vēl pavisam nesen šie testi bija gandrīz "iznākumu noteicoši", t.i., pārbaudes līmenis visu noteica, izņemot rezultātu. (atpakaļ)

21. Tiesas dažreiz pakļauj tiesību aktus tik rūpīgai pārbaudei, kas ir "starpposma" starp pārliecinošām valsts interesēm un šeit aprakstītajiem racionālā pamata testiem. Šādi starpposma testi reizēm tika izmantoti narkotiku kontekstā. Tika izmantota "cieša un būtiska" saistība starp narkotiku likumu un tā likumdošanas mērķiem, lai pārbaudītu krimināllikuma, kas aizliedz marihuānas privātu lietošanu, konstitucionalitāti. Ravins pret valsti, 537 Lpp.2d 494 (1975). (atpakaļ)

22. Skat Adarand Constructors Inc. pret Pena, 115 S.Ct. 2097, 2113 (1995). (atpakaļ)

23. Lai gan šķiet grūti saprast, kā tiesa var salīdzināt interešu nozīmi ar konkurējošām vērtībām, ja vien netiek noteikts šo interešu raksturs, tiesas bieži nešaubās par valdības mērķu likumību. Skatīt Ashutosh Bhagwat, "Mērķa pārbaude konstitucionālajā analīzē", 85 Kalifornijas tiesību apskats 297, 307 (1997). (atpakaļ)

24. Sk., Piemēram, T. Aleksandrs Aleinikofs, "Konstitucionālās tiesības līdzsvarošanas laikmetā", 96 Jēlas tiesību žurnāls 943 (1987) Richard Fallon, "Individuālās tiesības un valdības pilnvaras", 27 Džordžijas tiesību apskats 343 (1993). (atpakaļ)

25. Atbalstot aizliegumus un sodus par dažādu narkotiku lietošanu, Tiesa bieži ir atsaukusies uz medicīnisku, psiholoģisku vai citu sabiedrisku kaitējumu, ko rada narkotiku lietošana. Šos apgalvojumus var pārbaudīt empīriski un apstrīdēt, pamatojoties uz to, ka pierādījumi neattaisno uzliktos sodus. Skatīt Stantonu Pīlu, Atkarības nozīme: kompulsīva pieredze un tās interpretācija (Lexington, MA: Lexington Books, 1985) Normens Zinbergs, Narkotikas, komplekts un iestatījumi: pamats kontrolētai apreibinošai lietošanai (Ņūheivena, CT: Yale University Press, 1984). (atpakaļ)

26. Stīvens Visotskis, "Nedomā kā jurists: narkotiku lieta tiesās", 5. Notre Dame tiesību, ētikas un sabiedriskās politikas žurnāls 651 (1991). (atpakaļ)

28. Dzelzceļa darbaspēka vadītāju asociācija pret Bērniju, 839 F.2d 575 (1988). (atpakaļ)

29. Tādējādi Skinner sākās pretrunīgā tendence & quotspecial needs & quot analīzē. Skatīt Dženiferu Bufalo, "Īpašas vajadzības" un ceturtais grozījums: izņēmums, kas paredzēts norīt garantijas preferenču noteikumu, "32. Hārvardas pilsoņu tiesības un pilsonisko brīvību tiesību žurnāls 1151 (1992). (atpakaļ)

43. Tādējādi nav pārsteigums, ka identiski apgalvojumi ir noveduši pie zemākām federālajām tiesām, lai panāktu dažādus rezultātus, līdzsvarojot valsts intereses ar individuālajām tiesībām. Skat. Laura Lundkviste, "Narkotiku pārbaudes faktoru svēršana ceturtā grozījuma līdzsvarošanai" Džordža Vašingtonas tiesību apskats 1151 (1992). (atpakaļ)

66. Id. 668 (citējot ASV v. Montoija de Ernandess, 473 ASV 531, 538 (1985)). (atpakaļ)

77. Lai apspriestu, skatiet Ričardu Šervinu, & quot; Retoriskais plurālisms un diskursa ideāls: Countering Nodarbinātības nodaļa pret Smitu, A. Līdzība par pagāniem, politiku un majoritāro varu, & quot 85 Ziemeļrietumu universitātes tiesību apskats 388 (1991). (atpakaļ)

86. Tomēr daudzus viņa norādījumus varētu viegli attiecināt uz citām narkotikām. Piemēram, LSD parasti netiek izmantots piespiedu kārtā, vairumam cilvēku tas nav pievilcīgs, tas nenoved pie liela apjoma zāļu importa, un dažos gadījumos tam ir konstatēta terapeitiskā vērtība. Skatīt Lesteru Grinspūnu un Džeimsu Bakalaru: Pārskata psihodēliskās zāles (Ņujorka: Lindesmita centrs, 1997). (atpakaļ)

89. Tiesas dažkārt savās valsts konstitūcijās ir atradušas samērīguma garantijas attiecībā uz sodiem par narkotiku sodīšanu. Skatiet, piemēram, Luiziāna pret Merrilu, 650 So.2d 793 (1995) (25 gadu cietumsods nekonstitucionāls par vienas plaisas akmeņu pārdošanu) Cilvēki pret Lorentzeni, 387 Mich. 167 (1972) (20 gadu cietumsods par jebkura daudzuma marihuānas pārdošanu ir nežēlīgs un neparasts). Tā statūtu daļa, kas liedz tiesības uz nosacītu pirmstermiņa atbrīvošanu, ko Augstākā tiesa apstiprināja Harmelin gadā viņu notrieca Mičiganas Augstākā tiesa Mičigana pret Buloku, 440 Mič. 15 (1992). (atpakaļ)

91. Skat. Marku Kuridenu, "Nav žēlastības: vai narkotiku stūmējiem jāsaņem obligāti mūža sodi?" Amerikas advokātu asociācijas žurnāls 64 (1991. gada marts). (atpakaļ)

105. Id. pa 1022-1023. Atsauce ir uz Robinsons pret Kaliforniju, 370 ASV 660 (1962), kurā Augstākā tiesa nosprieda, ka štata likums, kas aizliedz narkotiku atkarības stāvokli, ir antikonstitucionāls. Šis bija pēdējais tiesas lēmums, ar kuru tika atcelts likums par narkotikām Čandlers. Iespējamā ietekme Robinsons, tomēr to ātri ierobežoja Pauels pret Teksasu, 392 ASV 514 (1968). (atpakaļ)

106. Id. pie 1002 (uzsvars pievienots). (atpakaļ)

107. Savā nepiekrišanā tiesnesis Ouks kritizēja vairākumu par to, ka viņš uzsvēra narkotiku vispārējo ļaunumu, neņemot vērā apsūdzēto faktiskos noziegumus. Carmona pret Ward, 576 F.2d 405 (2.d Cir. 1978). (atpakaļ)

108. Sk. Duglass Husaks, "Nekonsumentu nodarījumu raksturs un attaisnojamība", 37. Arizonas likumu apskats 151 (1995). (atpakaļ)

109. Pols J. Goldšteins, "Narkotiku/vardarbības saikne: trīspusējs konceptuāls ietvars", 39 Narkotiku jautājumu žurnāls 143 (1985). (atpakaļ)

110. Pīters Koens un Ārjans Sašs, "Kokaīna lietošana Amsterdamā nenovirzāmās subkultūrās" 2 Atkarības pētījumi 71 (1994) Patrīcija G. Ēriksone un Brūss K. Aleksandrs, "Kokaīns un atkarību izraisoša atbildība", 3 Sociālā farmakoloģija 249 (1989) Sheigla Murphy, Craig Reinarman un Dan Waldorf, "Kokaīna lietotāju tīkla 11 gadu uzraudzība", 84 Britu atkarības žurnāls 427 (1989). (atpakaļ)

111. Nacionālais narkotiku lietošanas institūts, Nacionālais mājsaimniecību apsekojums par narkotiku lietošanu: iedzīvotāju aplēses 1995 (Bethesda, MD: Alkohols, narkotiku lietošana un garīgās veselības pārvalde, 1996). (atpakaļ)

112. Ēriksons un Aleksandrs, iepriekš 110. piezīme. (aizmugurē)

113. Norbert Gilmore, "Narkotiku lietošana un cilvēktiesības: privātums, ievainojamība, invaliditāte un cilvēktiesību pārkāpumi", 12 Mūsdienu veselības tiesību un politikas žurnāls 412 (1996). (atpakaļ)

115. Harmelin pie 1002. (atpakaļ)

119. Lielākā daļa norādīja, ka valsts interese par narkotiku testiem ir "varbūt pārliecinoša" Vernonija 2395. Taču Tiesa arī norādīja, ka pārliecinošais valsts procentu tests nav jāizpilda. Id. pie 2394. (atpakaļ)

132. Ārons Epšteins, "Jautājumi skolas narkotiku pārbaudes lietā: privātums pret aizsardzību" Hjūstonas hronika, 1995. gada 19. marts, 44. (atpakaļ)

133. Denise B. Kandel, et al., & Quot; Sekas pusaudžu jauniešu līdzdalībai jauniešu vecumā, & quot; 43 Vispārējās psihiatrijas arhīvs 746 (1986). (atpakaļ)

134. Ričards Džesors un Šērlija L. Džesora, Problēmas uzvedība un psihosociālā attīstība (Ņujorka: Academic Press, 1977). (atpakaļ)

135. Greisa M. Bārnsa un Marija Vindle, "Ģimenes faktori pusaudžu alkohola un narkotiku lietošanas jomā", 14 Pediatrs 14, 17 (1986). (atpakaļ)

136. Denīze B. Kandela, "Marihuānas lietotāji jaunībā", 41 Vispārējās psihiatrijas arhīvs 200 (1984) Džeralds G. Bahmans, Keitena Vestvorta, Patriks M. O’Malijs, Loids D. Džonsons un Džons Šulenbergs, Smēķēšana, dzeršana un narkotiku lietošana jaunībā (Ann Arbor, MI: Mičiganas Universitāte, 1997). (atpakaļ)

137. Vernonija pie 2397. (atpakaļ)

142. & quot; Narkotiku karš uzsver sabiedrības nestabilitāti, & quot The New York Times, 1990. gada 6. septembris, A22. (atpakaļ)

143. Susan F. Rasky, "Par savu karu kongress ir pilns ar cīņas idejām" The New York Times, 1988. gada 10. jūlijs, A5. (atpakaļ)

144. Michael Wines, "Aptauja atklāj, ka sabiedrība atbalsta stingrākus likumus pret narkotiku pārdošanu un lietošanu" The New York Times, 1989. gada 15. augusts, A14. (atpakaļ)


Skatīties video: Atrod narkotiku kravu